{"id":11874,"date":"2025-07-23T10:37:52","date_gmt":"2025-07-23T14:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/chemolysis\/"},"modified":"2025-07-23T10:37:52","modified_gmt":"2025-07-23T14:37:52","slug":"chemolyse","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/chemolyse\/","title":{"rendered":"Chemolyse"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[],"glossary-product":[],"class_list":["post-11874","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry"],"acf":{"gt-definition":"

Unter Chemolyse versteht man die Aufl\u00f6sung von Nierensteinen mithilfe chemischer L\u00f6sungen. Es handelt sich um einen nicht-invasiven oder minimal-invasiven Therapieansatz, bei dem bestimmte chemische Wirkstoffe eingesetzt werden, um Harnsteine aufzul\u00f6sen, indem ihre chemische Struktur ver\u00e4ndert und in wasserl\u00f6slichere Formen umgewandelt wird.1<\/sup> 2<\/sup> Der Prozess kann je nach Steinzusammensetzung und klinischem Szenario entweder durch systemische Verabreichung (orale Chemolyse) oder lokale Anwendung (direkte Chemolyse) von Aufl\u00f6sungsmitteln durchgef\u00fchrt werden.3<\/sup> 4<\/sup><\/p>\n \n

Der Wirkungsmechanismus beinhaltet die Verwendung saurer oder alkalischer L\u00f6sungen, die mit den kristallinen Bestandteilen von Nierensteinen interagieren, deren Struktur aufbrechen und ihre Ausscheidung \u00fcber die Harnwege erleichtern.5<\/sup> Bei Harns\u00e4uresteinen wird die Alkalisierung des Urins eingesetzt, w\u00e4hrend bei phosphathaltigen Steinen typischerweise saure L\u00f6sungen verwendet werden.6<\/sup> Die Wirksamkeit der Chemolyse variiert je nach Steinzusammensetzung, Gr\u00f6\u00dfe, Lage und dem spezifischen Aufl\u00f6sungsmittel genutzt.7<\/sup><\/p>\n \n

Die Chemolyse dient sowohl als prim\u00e4re Behandlungsoption f\u00fcr bestimmte Steintypen als auch als Zusatztherapie im Anschluss an andere Steinentfernungsverfahren, um verbleibende Fragmente zu entfernen und so das Risiko eines erneuten Auftretens von Steinen zu verringern.8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Steinaufl\u00f6sungstherapie, chemische Aufl\u00f6sung, Aufl\u00f6sungstherapie, Litholyse, Steinaufl\u00f6sung, chemische Steinaufl\u00f6sung, Chemolyse von Harnsteinen, orale Chemolyse (bei oraler Verabreichung), direkte Chemolyse (bei lokaler Anwendung), perkutane Chemolyse (bei Verabreichung \u00fcber einen perkutanen Zugang)","gt-citation":"[1] Tsaturyan A, Bokova E, Bosshard P, Bonny O, Fuster DG, Roth B. Oral chemolysis is an effective, non-invasive therapy for urinary stones suspected of uric acid content. Urolithiasis. 2020;48(6):501-507. DOI: 10.1007\/s00240-020-01204-8\n\n[2] Gonzalez RD, Whiting BM, Canales BK. The History of Kidney Stone Dissolution Therapy: 50 Years of Optimism and Frustration With Renacidin. J Endourol. 2012 Feb;26(2):110-118. DOI: 10.1089\/end.2011.0380\n\n[3] Bernardo NO, Smith AD. Chemolysis of urinary calculi. Urol Clin North Am. 2000 May;27(2):355-365. DOI: 10.1016\/S0094-0143(05)70264-0\n\n[4] Xiang-bo Z, Zhi-ping W, Jian-min D, Jian-zhong L, Bao-liang M. New chemolysis for urological calcium phosphate calculi - a study in vitro. BMC Urol. 2005 May 22;5:9. DOI: 10.1186\/1471-2490-5-9\n\n[5] T\u00fcrk C, Neisius A, Pet\u0159\u00edk A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2023. Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\n\n[6] Tzelves L, Somani B, Jelakovic B, Duvdevani M, Dasgupta P, Sarica K. Urinary Stones: Medical Dissolution and Monitoring. Eur Urol Focus. 2021 May;7(3):481-488. DOI: 10.1016\/j.euf.2021.03.010\n\n[7] Suby HI, Albright F. Dissolution of phosphatic urinary calculi by the retrograde introduction of a citrate solution containing magnesium. N Engl J Med. 1943;228:81-91. DOI: 10.1056\/NEJM194301212280304\n\n[8] Mulvaney WP. The clinical use of Renacidin in urinary calcifications. J Urol. 1960;84:206-212. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)65542-5","gt-clinical-context":"

Chemolyse wird klinisch in mehreren spezifischen Szenarien in der urologischen Praxis zur Behandlung von Nierensteinen eingesetzt:<\/p>\n\n

Erstbehandlung<\/h3>\n

Die Chemolyse dient als prim\u00e4re Behandlungsoption f\u00fcr ausgew\u00e4hlte Patienten mit bestimmten Steinzusammensetzungen, insbesondere Harns\u00e4uresteinen.1<\/sup> Die orale Chemolyse durch Harnalkalisierung ist der Standardansatz f\u00fcr Patienten mit Harns\u00e4uresteinen, da diese Steine ausschlie\u00dflich f\u00fcr eine Aufl\u00f6sungstherapie geeignet sind.2<\/sup> Die Richtlinien der European Association of Urology (EAU) empfehlen die orale Chemolyse f\u00fcr Harns\u00e4uresteine, nicht jedoch f\u00fcr Natrium- oder Ammoniumurat Steine.3<\/sup><\/p>\n\n

Zus\u00e4tzliche Therapie<\/h3>\n

Chemolyse wird h\u00e4ufig als Zusatzbehandlung nach anderen Steinentfernungsverfahren wie Sto\u00dfwellenlithotripsie (SWL), perkutaner Nephrolithotomie (PCNL) oder Ureteroskopie eingesetzt.4<\/sup> Dieser Ansatz hilft, verbleibende Steinfragmente aufzul\u00f6sen, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens von Steinen und die Notwendigkeit zus\u00e4tzlicher Eingriffe verringert werden.5<\/sup><\/p>\n\n

Patientenauswahlkriterien<\/h3>\n

Kandidaten f\u00fcr die Chemolyse werden anhand mehrerer Faktoren ausgew\u00e4hlt:<\/p>\n