{"id":11874,"date":"2025-07-23T10:37:52","date_gmt":"2025-07-23T14:37:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/chemolysis\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"chemolyse","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/chemolyse\/","title":{"rendered":"Chemolyse"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[],"glossary-product":[],"class_list":["post-11874","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry"],"acf":{"gt-definition":"

Die Chemolyse bezeichnet die Aufl\u00f6sung von Nierensteinen mithilfe chemischer L\u00f6sungen. Sie ist ein nichtinvasiver oder minimalinvasiver Therapieansatz, bei dem bestimmte chemische Wirkstoffe eingesetzt werden, um Harnsteine aufzul\u00f6sen, indem ihre chemische Struktur ver\u00e4ndert und sie in besser wasserl\u00f6sliche Formen \u00fcberf\u00fchrt werden.1<\/sup> 2<\/sup> Das Verfahren kann je nach Steinzusammensetzung und klinischer Situation entweder durch systemische Gabe (orale Chemolyse) oder durch lokale Anwendung (direkte Chemolyse) der aufl\u00f6senden Wirkstoffe erfolgen.3<\/sup> 4<\/sup><\/p>\n \n

Der Wirkmechanismus beruht auf der Verwendung saurer oder alkalischer L\u00f6sungen, die mit den kristallinen Bestandteilen der Nierensteine reagieren, ihre Struktur aufbrechen und ihre Ausscheidung \u00fcber die Harnwege erleichtern.5<\/sup> Harns\u00e4uresteine sind das Hauptziel der Aufl\u00f6sungstherapie und werden typischerweise mit einer oralen Chemolyse (Harnalkalisierung) behandelt.6<\/sup> Die Wirksamkeit der Chemolyse h\u00e4ngt von der Zusammensetzung, Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Steins sowie vom jeweils eingesetzten aufl\u00f6senden Wirkstoff ab.7<\/sup><\/p>\n \n

Die Chemolyse dient sowohl als prim\u00e4re Behandlungsoption f\u00fcr bestimmte Steinarten als auch als erg\u00e4nzende Therapie nach anderen Verfahren zur Steinentfernung, um Restfragmente zu beseitigen und so das Risiko eines erneuten Steinleidens zu verringern.8<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Steinaufl\u00f6sungstherapie, chemische Aufl\u00f6sung, Aufl\u00f6sungstherapie, Litholyse, Steinaufl\u00f6sung, chemische Steinaufl\u00f6sung, Chemolyse von Harnsteinen, orale Chemolyse (bei oraler Verabreichung), direkte Chemolyse (bei lokaler Anwendung), perkutane Chemolyse (bei Verabreichung \u00fcber einen perkutanen Zugang)","gt-citation":"[1] Tsaturyan A, Bokova E, Bosshard P, Bonny O, Fuster DG, Roth B. Oral chemolysis is an effective, non-invasive therapy for urinary stones suspected of uric acid content. Urolithiasis. 2020;48(6):501-507. DOI: 10.1007\/s00240-020-01204-8\n\n[2] Gonzalez RD, Whiting BM, Canales BK. The History of Kidney Stone Dissolution Therapy: 50 Years of Optimism and Frustration With Renacidin. J Endourol. 2012 Feb;26(2):110-118. DOI: 10.1089\/end.2011.0380\n\n[3] Bernardo NO, Smith AD. Chemolysis of urinary calculi. Urol Clin North Am. 2000 May;27(2):355-365. DOI: 10.1016\/S0094-0143(05)70264-0\n\n[4] Xiang-bo Z, Zhi-ping W, Jian-min D, Jian-zhong L, Bao-liang M. New chemolysis for urological calcium phosphate calculi - a study in vitro. BMC Urol. 2005 May 22;5:9. DOI: 10.1186\/1471-2490-5-9\n\n[5] T\u00fcrk C, Neisius A, Pet\u0159\u00edk A, Seitz C, Skolarikos A, Thomas K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology. 2023. Available from: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/urolithiasis\n\n[6] Tzelves L, Mourmouris P, Skolarikos A. Outcomes of dissolution therapy and monitoring for stone disease: should we do better? Curr Opin Urol. 2021;31(2):102-108. doi:10.1097\/MOU.0000000000000844. PMID: 33332876.\n\n[7] Suby HI, Albright F. Dissolution of phosphatic urinary calculi by the retrograde introduction of a citrate solution containing magnesium. N Engl J Med. 1943;228(3):81-91. DOI: 10.1056\/NEJM194301212280301\n\n[8] Mulvaney WP. The clinical use of Renacidin in urinary calcifications. J Urol. 1960;84:206-212. DOI: 10.1016\/s0022-5347(17)65519-8. PMID: 14425208","gt-clinical-context":"

Die Chemolyse wird in der urologischen Praxis in mehreren spezifischen Situationen zur Behandlung von Nierensteinen eingesetzt:<\/p>\n\n

Prim\u00e4rbehandlung<\/h3>\n

Die Chemolyse dient als prim\u00e4re Behandlungsoption f\u00fcr ausgew\u00e4hlte Patientinnen und Patienten mit bestimmten Steinzusammensetzungen, insbesondere Harns\u00e4uresteinen.1<\/sup> Die orale Chemolyse durch Harnalkalisierung ist das Standardvorgehen bei Patientinnen und Patienten mit Harns\u00e4uresteinen, da diese Steine in einzigartiger Weise einer Aufl\u00f6sungstherapie zug\u00e4nglich sind.2<\/sup> Die Leitlinien der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Urologie (EAU) empfehlen die orale Chemolyse bei Harns\u00e4uresteinen, nicht jedoch bei Natrium- oder Ammoniumuratsteinen.3<\/sup><\/p>\n\n

Erg\u00e4nzende Therapie<\/h3>\n

Die Chemolyse wird h\u00e4ufig als erg\u00e4nzende Behandlung nach anderen Verfahren zur Steinentfernung eingesetzt, etwa nach Sto\u00dfwellenlithotripsie (SWL), perkutaner Nephrolithotomie (PCNL) oder Ureteroskopie.4<\/sup> Dieser Ansatz hilft, verbliebene Steinfragmente aufzul\u00f6sen, und verringert so das Risiko eines erneuten Steinleidens und die Notwendigkeit weiterer Eingriffe.5<\/sup><\/p>\n\n

Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl<\/h3>\n

Kandidatinnen und Kandidaten f\u00fcr eine Chemolyse werden anhand mehrerer Faktoren ausgew\u00e4hlt:<\/p>\n