{"id":11873,"date":"2025-07-23T10:37:26","date_gmt":"2025-07-23T14:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/chancre\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"schanker","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/schanker\/","title":{"rendered":"Schanker"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[],"class_list":["post-11873","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions"],"acf":{"gt-definition":"<p>Ein Schanker ist ein schmerzloses, derbes, rundes Geschw\u00fcr, das sich an der Eintrittsstelle des Bakteriums <i>Treponema pallidum<\/i>bildet und die Prim\u00e4rl\u00e4sion sowie die erste klinische Manifestation einer Syphilis-Infektion darstellt.<sup>1<\/sup> Der Schanker tritt typischerweise etwa 3 Wochen (Spanne 10-90 Tage) nach der Exposition gegen\u00fcber dem Erreger auf.<sup>2<\/sup> Er beginnt als Papel, die rasch erodiert und ein Geschw\u00fcr mit sauberem Grund ohne Exsudat und mit erhabenen, verh\u00e4rteten R\u00e4ndern bildet, das einen Durchmesser von etwa 1-2 cm hat.<sup>3<\/sup> Die L\u00e4sion enth\u00e4lt zahlreiche Spiroch\u00e4ten, ist daher hochansteckend und geht in der Regel mit einer regionalen Lymphknotenschwellung einher.<sup>4<\/sup> Ohne Behandlung heilt der Schanker innerhalb von 3-6 Wochen spontan ab und hinterl\u00e4sst nur minimale oder gar keine Narben, die Infektion schreitet jedoch zur sekund\u00e4ren Syphilis fort, da sich die Bakterien im gesamten K\u00f6rper ausbreiten.<sup>5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Prim\u00e4res syphilitisches Ulkus, harter Schanker, Hunter-Schanker, syphilitische Prim\u00e4rl\u00e4sion, prim\u00e4res Syphilom","gt-citation":"[1] Singh AE, Romanowski B. Syphilis: Review with Emphasis on Clinical, Epidemiologic, and Some Biologic Features. Clin Microbiol Rev. 1999 Apr;12(2):187-209. DOI: 10.1128\/cmr.12.2.187\n\n[2] Tiecco G, Degli Antoni M, Storti S, et al. A 2021 Update on Syphilis: Taking Stock from Pathogenesis to Vaccines. Pathogens. 2021;10(11):1364. DOI: 10.3390\/pathogens10111364. PMID: 34832520\n\n[3] Read PJ, Donovan B. Clinical aspects of adult syphilis. Intern Med J. 2012;42(6):614-620. DOI: 10.1111\/j.1445-5994.2012.02814.x\n\n[4] Peeling RW, Mabey D, Kamb ML, et al. Syphilis. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17073. DOI: 10.1038\/nrdp.2017.73\n\n[5] Hook EW 3rd. Syphilis. Lancet. 2017;389(10078):1550-1557. DOI: 10.1016\/S0140-6736(16)32411-4","gt-clinical-context":"<p>Schanker sind klinisch bedeutsam, da sie die erste Manifestation der prim\u00e4ren Syphilis darstellen, einer sexuell \u00fcbertragbaren Infektion, die durch das spiralf\u00f6rmige Bakterium (Spiroch\u00e4t) <i>Treponema pallidum<\/i>verursacht wird.<sup>1<\/sup> Die L\u00e4sion tritt typischerweise an der Inokulationsstelle auf, am h\u00e4ufigsten an den Genitalien, kann aber auch an Lippen, Zunge, Rachen, Rektum oder anderen Stellen des sexuellen Kontakts auftreten.<sup>2<\/sup> Bei Frauen k\u00f6nnen sich Schanker am Geb\u00e4rmutterhals oder in der Scheide entwickeln und bleiben aufgrund ihrer Schmerzlosigkeit und ihrer inneren Lage h\u00e4ufig unbemerkt.<sup>3<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Klinisch sind Schanker wichtige diagnostische Hinweise, die eine sofortige Testung und Behandlung nach sich ziehen sollten. Das Vorhandensein eines Schankers weist auf eine aktive, hochansteckende Syphilis hin, die durch direkten Kontakt mit der L\u00e4sion leicht \u00fcbertragen werden kann.<sup>4<\/sup> Eine regionale Lymphknotenschwellung mit derben, gummiartigen und schmerzlosen Lymphknoten liegt bei bis zu 80 % der Patientinnen und Patienten mit prim\u00e4rer Syphilis vor.<sup>5<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Die Diagnose wird typischerweise durch Dunkelfeldmikroskopie des L\u00e4sionsexsudats best\u00e4tigt, mit der sich die charakteristischen, korkenzieherartig beweglichen Spiroch\u00e4ten nachweisen lassen, oder h\u00e4ufiger durch serologische Tests.<sup>1<\/sup> Es ist wichtig zu beachten, dass serologische Tests w\u00e4hrend der Entstehung des Schankers noch negativ sein k\u00f6nnen, sodass bei hohem klinischem Verdacht eine Wiederholung der Tests erforderlich ist.<sup>4<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Die Behandlung der prim\u00e4ren Syphilis mit Schanker besteht aus Benzathin-Penicillin G 2,4 Millionen Einheiten, intramuskul\u00e4r als Einzeldosis verabreicht.<sup>2<\/sup> Eine fr\u00fchzeitige Behandlung ist entscheidend, um ein Fortschreiten in das sekund\u00e4re und terti\u00e4re Stadium der Syphilis zu verhindern, das zu erheblichen kardiovaskul\u00e4ren, neurologischen und anderen systemischen Komplikationen f\u00fchren kann.<sup>3<\/sup> F\u00fcr Patientinnen und Patienten mit Penicillinallergie stehen als alternative Behandlungsschemata Doxycyclin oder Tetracyclin zur Verf\u00fcgung, wobei die Evidenz f\u00fcr diese Alternativen begrenzter ist und eine engmaschige klinische und serologische Nachsorge unerl\u00e4sslich ist.<sup>5<\/sup><\/p>\n    \n    <p>Medizinische Fachkr\u00e4fte sollten bei Patientinnen und Patienten mit genitalen Ulzera, insbesondere schmerzlosen, eine Syphilis stets in Betracht ziehen, da eine fr\u00fchzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend sind, um \u00dcbertragungen und Komplikationen zu verhindern.<sup>1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":100},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - 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