{"id":11865,"date":"2025-07-22T08:24:34","date_gmt":"2025-07-22T12:24:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/active-surveillance\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"aktive-uberwachung-active-surveillance","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/aktive-uberwachung-active-surveillance\/","title":{"rendered":"Aktive \u00dcberwachung (Active Surveillance)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[],"class_list":["post-11865","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die aktive \u00dcberwachung (Active Surveillance) ist ein systematischer Ansatz zur \u00dcberwachung bestimmter Erkrankungen, insbesondere von Krebserkrankungen mit niedrigem Risiko, ohne sofortigen Eingriff. Sie umfasst regelm\u00e4\u00dfige, geplante \u00e4rztliche Untersuchungen und diagnostische Tests, um den Zustand der Patientin bzw. des Patienten engmaschig zu verfolgen und gleichzeitig Behandlungen hinauszuz\u00f6gern oder m\u00f6glicherweise zu vermeiden, die erhebliche Nebenwirkungen verursachen k\u00f6nnen.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Kennzeichnend f\u00fcr diesen Ansatz ist ein strukturiertes Protokoll regelm\u00e4\u00dfiger Untersuchungen \u2013 darunter Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren und Biopsien \u2013, die nach einem festgelegten Zeitplan durchgef\u00fchrt werden, um Ver\u00e4nderungen zu erkennen, die auf ein Fortschreiten der Erkrankung hindeuten k\u00f6nnten.<sup class=\"citation\">2<\/sup> Die aktive \u00dcberwachung kann eingesetzt werden, um Behandlungen wie eine Strahlentherapie oder eine Operation, die Nebenwirkungen oder andere Probleme verursachen k\u00f6nnen, zu vermeiden oder hinauszuz\u00f6gern.<sup class=\"citation\">3<\/sup> Zeigen die Testergebnisse, dass sich die Erkrankung verschlechtert oder \u00fcber festgelegte Schwellenwerte hinaus fortschreitet, werden Behandlungsoptionen erwogen und bei Bedarf umgesetzt.<sup class=\"citation\">4<\/sup> Die aktive \u00dcberwachung wird am h\u00e4ufigsten bei der Behandlung des Prostatakarzinoms angewendet, kommt aber auch bei anderen Krebsarten zum Einsatz, bei denen die Erkrankung langsam wachsen und nur eine geringe unmittelbare Gefahr f\u00fcr die Gesundheit und Lebensqualit\u00e4t der Patientin bzw. des Patienten darstellen kann.<sup class=\"citation\">5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Abwartendes Management, wachsames Abwarten (obwohl sich dies speziell auf einen weniger intensiven \u00dcberwachungsansatz bezieht), aktive \u00dcberwachung, \u00dcberwachungsprotokoll, aufgeschobene Behandlung, Beobachtungsprotokoll, abwartende Therapie, \u00fcberwachte Beobachtung","gt-citation":"[1] Shill DK, Roobol MJ, Ehdaie B, Vickers AJ, Carlsson SV. Active surveillance for prostate cancer. Transl Androl Urol. 2021 Jun;10(6):2809-2819. DOI: 10.21037\/tau-20-1370\n\n[2] Kinsella N, Helleman J, Bruinsma S, et al. Active surveillance for prostate cancer: a systematic review of contemporary worldwide practices. Transl Androl Urol. 2018;7(1):83-97. DOI: 10.21037\/tau.2017.12.24\n\n[3] Timilshina N, Alibhai SMH, Tomlinson G, et al. Long-term Outcomes Following Active Surveillance of Low- and Intermediate-risk Prostate Cancer: A Population-based Cohort Study. J Urol. 2023;209(1):104-113. DOI: 10.1097\/JU.0000000000003097\n\n[4] Cooperberg MR, Meeks W, Fang R, et al. Time Trends and Variation in the Use of Active Surveillance for Management of Low-risk Prostate Cancer in the US. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e231439. DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2023.1439. PMID: 36862409\n\n[5] Willemse PPM, Davis NF, Grivas N, et al. Systematic Review of Active Surveillance for Clinically Localised Prostate Cancer to Develop Recommendations Regarding Inclusion of Intermediate-risk Disease, Biopsy Characteristics at Inclusion and Monitoring, and Surveillance Repeat Biopsy Strategy. Eur Urol. 2022;81(4):337-346. DOI: 10.1016\/j.eururo.2021.12.007","gt-clinical-context":"<p>Die aktive \u00dcberwachung wird vor allem bei der Behandlung des Prostatakarzinoms mit niedrigem Risiko sowie ausgew\u00e4hlter F\u00e4lle mit g\u00fcnstigem intermedi\u00e4rem Risiko eingesetzt.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Dieser Ansatz eignet sich am besten f\u00fcr Patienten, deren Krebs klein und auf einen Bereich der Prostata begrenzt ist, einen niedrigen Gleason-Score (typischerweise 6 oder niedriger) aufweist und keine Anzeichen oder Symptome verursacht.<sup class=\"citation\">2<\/sup> Die klinische Entscheidung, eine aktive \u00dcberwachung zu empfehlen, erfordert eine sorgf\u00e4ltige Abw\u00e4gung mehrerer Faktoren, darunter das Alter des Patienten, sein allgemeiner Gesundheitszustand, seine Lebenserwartung, die Merkmale des Tumors sowie seine pers\u00f6nlichen Pr\u00e4ferenzen hinsichtlich Lebensqualit\u00e4t und Behandlungsnebenwirkungen.<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/p>\n\n<p>Das Protokoll der aktiven \u00dcberwachung umfasst typischerweise:<\/p>\n<ul>\n    <li>Regelm\u00e4\u00dfige PSA-Bluttests (prostataspezifisches Antigen), in der Regel alle 3-6 Monate, um auf deutliche Anstiege zu achten, die auf ein Fortschreiten des Krebses hindeuten k\u00f6nnten.<sup class=\"citation\">4<\/sup><\/li>\n    <li>Digital-rektale Untersuchungen (DRU) etwa einmal im Jahr, um die Prostata durch Abtasten auf Ver\u00e4nderungen zu untersuchen.<sup class=\"citation\">4<\/sup><\/li>\n    <li>Prostatabiopsien, die typischerweise innerhalb des ersten Jahres nach der Diagnose und danach je nach Risikobewertung und anderen Testergebnissen alle 1-3 Jahre durchgef\u00fchrt werden.<sup class=\"citation\">5<\/sup><\/li>\n    <li>Bildgebende Untersuchungen wie die multiparametrische MRT, die zunehmend in \u00dcberwachungsprotokolle aufgenommen wird, um die Prostata besser darzustellen und relevante Ver\u00e4nderungen zu erkennen.<sup class=\"citation\">5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Der wichtigste klinische Nutzen der aktiven \u00dcberwachung besteht darin, behandlungsbedingte Nebenwirkungen wie Harninkontinenz, erektile Dysfunktion und Darmprobleme, die die Lebensqualit\u00e4t erheblich beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen, zu vermeiden oder hinauszuz\u00f6gern.<sup class=\"citation\">1<\/sup> Studien haben gezeigt, dass die aktive \u00dcberwachung bei angemessen ausgew\u00e4hlten Patienten zu einem ausgezeichneten langfristigen krebsspezifischen \u00dcberleben f\u00fchrt, wobei das Risiko einer Metastasierung des Prostatakarzinoms nach 10 Jahren zwischen 0,1\u20131,0 % und das Risiko, am Prostatakarzinom zu versterben, zwischen 0\u20131,9 % liegt.<sup class=\"citation\">1<\/sup><\/p>\n\n<p>Zu den Ausl\u00f6sern f\u00fcr einen Eingriff und den \u00dcbergang zu einer aktiven Behandlung geh\u00f6ren typischerweise:<\/p>\n<ul>\n    <li>H\u00f6herstufung des Gleason-Scores in nachfolgenden Biopsien<\/li>\n    <li>Deutliche Zunahme des Tumorvolumens oder der Tumorausdehnung<\/li>\n    <li>Kurze PSA-Verdopplungszeit<\/li>\n    <li>Auftreten von Symptomen<\/li>\n    <li>Wunsch des Patienten nach einer definitiven Behandlung<sup class=\"citation\">5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Da sich die Protokolle der aktiven \u00dcberwachung st\u00e4ndig weiterentwickeln, gibt es zunehmend Belege f\u00fcr ihren Einsatz bei ausgew\u00e4hlten Patienten mit einer Erkrankung mit g\u00fcnstigem intermedi\u00e4rem Risiko; dies erfordert jedoch eine sorgf\u00e4ltige Patientenauswahl und eine Beratung \u00fcber das m\u00f6glicherweise h\u00f6here Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung im Vergleich zu Patienten mit einer Erkrankung mit niedrigem Risiko.<sup class=\"citation\">3<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":84},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Aktive \u00dcberwachung (Active 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