{"id":11820,"date":"2025-07-08T10:50:46","date_gmt":"2025-07-08T14:50:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/collagenase-clostridium-histolyticum-cch\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"kollagenase-clostridium-histolyticum-cch","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/kollagenase-clostridium-histolyticum-cch\/","title":{"rendered":"Kollagenase Clostridium Histolyticum (CCH)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[135],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-11820","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-peyronies-disease-treatments","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p>Kollagenase Clostridium histolyticum (CCH) ist ein Enzympr\u00e4parat, das aus dem Bakterium <em>Clostridium histolyticum<\/em>gewonnen wird. Es besteht aus einer Mischung zweier gereinigter Kollagenasen, AUX-I und AUX-II, bei denen es sich um Proteinasen handelt, die Kollagen selektiv hydrolysieren. \u00b9\u02d2\u00b2 Diese Enzyme wirken synergistisch beim Abbau der Tripelhelix-Struktur des Kollagens und f\u00fchren so zur Lyse von Kollagenablagerungen. \u00b3 Der Haupteinsatzzweck von CCH in der Urologie ist die nicht-chirurgische Behandlung der Peyronie-Krankheit (PD), bei der es gezielt die kollagenhaltigen Plaques in der Tunica albuginea des Penis abbaut, die eine Penisverkr\u00fcmmung und -deformit\u00e4t verursachen. \u00b9\u02d2\u2074 Es wird auch zur Behandlung der Dupuytren-Kontraktur eingesetzt, einer \u00e4hnlichen fibroproliferativen Erkrankung der Hand. \u00b2 Dar\u00fcber hinaus wird eine topische Kollagenase-Formulierung zum enzymatischen D\u00e9bridement chronischer Hautulzera und schwer verbrannten Gewebes eingesetzt, indem sie nekrotisches Gewebe entfernt und die Heilung f\u00f6rdert. \u2075 Eine injizierbare Form (Qwo) war zudem zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Cellulite bei erwachsenen Frauen zugelassen, wobei sie auf die fibrotischen Septen abzielte, die f\u00fcr das dellenartige Erscheinungsbild der Haut verantwortlich sind; der Hersteller stellte Produktion und Vertrieb jedoch 2022 ein. \u2076<\/p>","gt-synonyms":"Clostridiopeptidase A, Clostridium histolyticum Collagenase, Collagenase, Santyl, Xiaflex, Qwo, Collagenase Clostridium histolyticum-aaes, CCH, AUX-I und AUX-II.\u00b2","gt-citation":"[1] Peak TC, Mitchell GC, Yafi FA, Hellstrom WJ. Role of collagenase clostridium histolyticum in Peyronie\u2019s disease. Biologics. 2015;9:107-116. doi:10.2147\/BTT.S65619\n\n[2] DrugBank. Collagenase clostridium histolyticum. DrugBank Online. Accessed May 15, 2025. https:\/\/go.drugbank.com\/drugs\/DB00048\n\n[3] Gelbard M, Goldstein I, Hellstrom WJ, et al. Clinical efficacy, safety and tolerability of collagenase clostridium histolyticum for the treatment of peyronie disease in 2 large double-blind, randomized, placebo controlled phase 3 studies. J Urol. 2013;190(1):199-207. doi:10.1016\/j.juro.2013.01.087\n\n[4] Levine LA, Cuzin B, Mark S, Gelbard MK, Jones NA, Liu G, Kaufman GJ, Tursi JP, Ralph DJ. Clinical safety and effectiveness of collagenase clostridium histolyticum injection in patients with Peyronie's disease: a phase 3 open-label study. J Sex Med. 2015;12(1):248-258. doi:10.1111\/jsm.12731. PMID: 25388099.\n\n[5] MedlinePlus. Collagenase Clostridium Histolyticum Injection. MedlinePlus Drug Information. Accessed May 15, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/druginfo\/meds\/a612029.html\n\n[6] Endo International. QWO\u00ae (collagenase clostridium histolyticum-aaes) for injection, Prescribing Information. 2020. Available from: https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/drugsatfda_docs\/label\/2020\/761146s000lbl.pdf. Accessed May 15, 2025.\n\n[7] Gelbard M, Lipshultz LI, Tursi J, et al. Phase 2b study of the clinical efficacy and safety of collagenase Clostridium histolyticum in patients with Peyronie disease. J Urol. 2012;187(6):2268-2274. doi:10.1016\/j.juro.2012.01.032. PMID: 22503048.\n\n[8] Jordan GH. The use of intralesional clostridial collagenase injection therapy for Peyronie's disease: a prospective, single-center, non-placebo-controlled study. J Sex Med. 2008;5(1):180-187. doi:10.1111\/j.1743-6109.2007.00651.x\n\n[9] Goldstein I, Lipshultz LI, McLane M, et al. Long-Term Safety and Curvature Deformity Characterization in Patients Previously Treated with Collagenase clostridium Histolyticum for Peyronie's Disease. J Urol. 2020;203(6):1191-1197. doi:10.1097\/JU.0000000000000743. PMID: 31922462.\n\n[10] National Center for Biotechnology Information. PubChem Compound Summary for CID 16132697, Collagenase clostridium histolyticum. https:\/\/pubchem.ncbi.nlm.nih.gov\/compound\/Collagenase-clostridium-histolyticum. Accessed May 15, 2025.","gt-clinical-context":"<p>Kollagenase Clostridium histolyticum (CCH) wird klinisch bei Erkrankungen eingesetzt, die durch eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige oder pathologische Kollagenablagerung gekennzeichnet sind. Ihr Hauptanwendungsgebiet in der Urologie (sofern verf\u00fcgbar; sie wurde vom Hersteller vom europ\u00e4ischen Markt genommen) ist die Behandlung der Peyronie-Krankheit (PD) bei erwachsenen M\u00e4nnern mit tastbarer Plaque und einer Penisverkr\u00fcmmung, typischerweise von mindestens 30 Grad zu Therapiebeginn.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup> Die Patientenauswahl f\u00fcr eine CCH-Behandlung bei PD erfordert eine gr\u00fcndliche Abkl\u00e4rung, einschlie\u00dflich Anamnese, k\u00f6rperlicher Untersuchung zur Charakterisierung der Plaque (Gr\u00f6\u00dfe, Lage, Konsistenz) und Beurteilung der Penisverkr\u00fcmmung, h\u00e4ufig mit pharmakologisch induzierter Erektion und Duplex-Dopplersonographie.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>7<\/sup> Ideale Kandidaten sind Patienten mit stabiler Erkrankung (typischerweise seit mindestens 6-12 Monaten, ohne Verschlechterung der Verkr\u00fcmmung oder der Schmerzen seit mindestens 3-6 Monaten) und einer gut tastbaren, f\u00fcr eine Injektion zug\u00e4nglichen Plaque. Sie wird im Allgemeinen nicht empfohlen bei Patienten mit ventralen Plaques, Sanduhrdeformit\u00e4ten ohne abgrenzbare Plaque oder verkalkten Plaques, die wahrscheinlich nicht auf einen enzymatischen Abbau ansprechen.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Das Verfahren umfasst intral\u00e4sionale Injektionen von CCH direkt in die Peyronie-Plaque. Ein Behandlungsverlauf besteht typischerweise aus bis zu vier Behandlungszyklen. Jeder Zyklus umfasst zwei Injektionen im Abstand von 1 bis 3 Tagen, und die Zyklen werden etwa alle 6 Wochen wiederholt.<sup>3<\/sup>\u02d2<sup>4<\/sup> Zwischen 24 und 72 Stunden nach der zweiten Injektion jedes Zyklus f\u00fchrt die behandelnde Fachkraft ein peniles Modeling (sanftes Dehnen und Begradigen des Penis) durch, und die Patienten werden zudem angeleitet, f\u00fcr die Dauer der Behandlung t\u00e4glich zu Hause penile Modeling-\u00dcbungen durchzuf\u00fchren.<sup>3<\/sup> Diese Kombination aus enzymatischer Plaqueaufl\u00f6sung und mechanischem Modeling zielt darauf ab, die Penisverkr\u00fcmmung zu verringern und die Deformit\u00e4t zu verbessern.<\/p>\n<p>Zu den erwarteten Ergebnissen geh\u00f6ren eine statistisch signifikante Verringerung der Penisverkr\u00fcmmung und eine Abnahme der von den Patienten berichteten Belastung durch ihre PD-Symptome.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup> Klinische Studien (z. B. IMPRESS I und II) zeigten mittlere Verbesserungen der Penisverkr\u00fcmmung von etwa 34 % (etwa 17 Grad) gegen\u00fcber etwa 18 % (etwa 9 Grad) in den Placebogruppen.<sup>3<\/sup> Bei den Patienten kann sich auch die Konsistenz der Plaque verbessern. Eine Besserung kann bereits ab Woche 6 der Behandlung beobachtet werden und sich w\u00e4hrend des gesamten Behandlungsverlaufs und des Nachbeobachtungszeitraums fortsetzen.<sup>3<\/sup>\u02d2<sup>9<\/sup> Die Erholung nach jeder Injektion geht typischerweise mit lokalen Reaktionen wie Bluterg\u00fcssen am Penis, Schwellungen, Schmerzen und H\u00e4matomen einher, die in der Regel vor\u00fcbergehend sind und innerhalb von Tagen bis Wochen abklingen.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup> Schwerwiegende unerw\u00fcnschte Ereignisse sind zwar selten, k\u00f6nnen aber eine Ruptur der Corpora cavernosa (Penisfraktur) oder andere schwere Penisverletzungen umfassen, was eine sorgf\u00e4ltige Patientenauswahl, Injektionstechnik und Anweisungen f\u00fcr die Zeit nach dem Eingriff erfordert, einschlie\u00dflich des Verzichts auf sexuelle Aktivit\u00e4t f\u00fcr einen gewissen Zeitraum nach der Behandlung.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>\u00dcber die Peyronie-Krankheit hinaus ist CCH (Xiaflex) in einigen L\u00e4ndern auch f\u00fcr die Dupuytren-Kontraktur bei Erwachsenen mit tastbarem Strang zugelassen; dabei wird es in den Kollagenstrang injiziert, um dessen Aufl\u00f6sung zu erleichtern und die Fingerstreckung zu verbessern.<sup>2<\/sup> Eine topische Formulierung (z. B. Santyl) wird zum D\u00e9bridement chronischer Hautulzera (wie Druckgeschw\u00fcre, diabetische Ulzera, ven\u00f6se Stauungsulzera) und schwer verbrannter Areale eingesetzt, indem nekrotisches Gewebe enzymatisch entfernt und so die Wundheilung gef\u00f6rdert wird.<sup>5<\/sup> Eine injizierbare Formulierung (Qwo) war zudem zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Cellulite am Ges\u00e4\u00df erwachsener Frauen zugelassen, wobei sie auf die fibr\u00f6sen Septen abzielte, die die Dellenbildung der Haut verursachen; Produktion und Vertrieb wurden vom Hersteller jedoch 2022 eingestellt.<sup>6<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":86},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Kollagenase Clostridium Histolyticum (CCH)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Kollagenase Clostridium 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