{"id":11817,"date":"2025-07-08T10:11:28","date_gmt":"2025-07-08T14:11:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/hypogonadism-male\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"hypogonadismus-mannlich","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/hypogonadismus-mannlich\/","title":{"rendered":"Hypogonadismus (m\u00e4nnlich)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[104,105,116],"class_list":["post-11817","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis","glossary-product-testi10-testicular-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p>Der m\u00e4nnliche Hypogonadismus ist ein klinisches Krankheitsbild, das dadurch gekennzeichnet ist, dass die Hoden nicht ausreichend m\u00e4nnliches Sexualhormon (Testosteron) und\/oder keine normale Anzahl an Spermien produzieren.\u00b9 Er entsteht durch eine St\u00f6rung auf einer beliebigen Ebene der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HPG-Achse), die die Hodenfunktion reguliert.\u00b2 Der Hypothalamus produziert das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das die Hypophyse zur Aussch\u00fcttung von luteinisierendem Hormon (LH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH) anregt. LH wiederum stimuliert die Leydig-Zellen in den Hoden zur Testosteronproduktion, w\u00e4hrend FSH f\u00fcr die Spermatogenese (Spermienproduktion) entscheidend ist.\u00b3<\/p>\n<p>Der m\u00e4nnliche Hypogonadismus l\u00e4sst sich in zwei Haupttypen einteilen:\u2074<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prim\u00e4rer Hypogonadismus (hypergonadotroper Hypogonadismus):<\/strong> Diese Form hat ihren Ursprung in einem Problem der Hoden selbst (Hodeninsuffizienz). Die Hoden sprechen nicht ausreichend auf die Stimulation durch die Hypophyse an, was zu niedrigem Testosteron und\/oder einer gest\u00f6rten Spermienproduktion f\u00fchrt, h\u00e4ufig begleitet von erh\u00f6hten LH- und FSH-Spiegeln, da die Hypophyse versucht, dies auszugleichen. Zu den Ursachen geh\u00f6ren genetische Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom, Hodenhochstand (Kryptorchismus), Mumps-Orchitis (Hodenentz\u00fcndung infolge von Mumps), H\u00e4mochromatose (Eisen\u00fcberladung), direkte Verletzungen der Hoden sowie Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen wie Chemo- oder Strahlentherapie.\u2074\u02d2\u2075<\/li>\n<li><strong>Sekund\u00e4rer Hypogonadismus (hypogonadotroper Hypogonadismus):<\/strong> Diese Form entsteht durch eine Funktionsst\u00f6rung des Hypothalamus oder der Hypophyse. Diese Hirnregionen produzieren nicht gen\u00fcgend GnRH, LH oder FSH, was zu einer unzureichenden Stimulation ansonsten normaler Hoden f\u00fchrt. Infolgedessen sind die Testosteronproduktion und die Spermatogenese vermindert, und die LH- und FSH-Spiegel sind typischerweise niedrig oder inad\u00e4quat normal. Zu den Ursachen geh\u00f6ren das Kallmann-Syndrom (eine genetische St\u00f6rung, die die GnRH-Produktion und den Geruchssinn beeintr\u00e4chtigt), Hypophysentumoren oder -erkrankungen, entz\u00fcndliche Erkrankungen mit Beteiligung von Hypothalamus oder Hypophyse (z. B. Sarkoidose), HIV\/AIDS, bestimmte Medikamente (z. B. Opioide, Glukokortikoide), Adipositas und das Altern.\u2074\u02d2\u2075<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Hauptziel der Diagnose und Behandlung des m\u00e4nnlichen Hypogonadismus besteht darin, Symptome zu lindern, gegebenenfalls normale Testosteronspiegel wiederherzustellen, die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern und m\u00f6glichen Langzeitkomplikationen wie Osteoporose, Ver\u00e4nderungen der K\u00f6rperzusammensetzung, Stimmungsst\u00f6rungen und Unfruchtbarkeit entgegenzuwirken.\u2076 Die Behandlungsstrategien h\u00e4ngen von der Ursache, dem Alter des Patienten, den Symptomen und dem Kinderwunsch ab und k\u00f6nnen eine Testosteronersatztherapie (TRT), \u00c4nderungen des Lebensstils oder Behandlungen zur Wiederherstellung der Fruchtbarkeit umfassen.\u00b2<\/p>","gt-synonyms":"Testosteronmangel, Androgenmangel, m\u00e4nnliche Gonadeninsuffizienz, Hodenversagen (haupts\u00e4chlich bei prim\u00e4rem Hypogonadismus), Hypoandrogenismus, niedriger T.","gt-citation":"[1] Sizar O, Leslie SW, Schwartz J. Male Hypogonadism. [Updated 2024 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK532933\/\n\n[2] Mayo Clinic Staff. Male hypogonadism. Mayo Clinic. Available from: https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/male-hypogonadism\/symptoms-causes\/syc-20354881 (Accessed May 15, 2025)\n\n[3] Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, Hayes FJ, Hodis HN, Matsumoto AM, Snyder PJ, Swerdloff RS, Wu FC, Yialamas MA. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-1744. doi: 10.1210\/jc.2018-00229.\n\n[4] Snyder PJ. Clinical features and diagnosis of male hypogonadism. UpToDate. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/clinical-features-and-diagnosis-of-male-hypogonadism (Accessed May 15, 2025, subscription required for full access, general information often corroborated by other sources)\n\n[5] Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, Corona G, Dinkelman-Smith M, Falcone M, G\u00fcl M, Kadio\u011flu A, Martinez-Salamanca JI, Minhas S, Serefo\u011flu EC, Verze P. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Arnhem, The Netherlands: EAU Guidelines Office; 2025 (limited update March 2025). Section 3.1.3 Classification of male hypogonadism, Table 3.1 (pp. 14-16), and Section 3.3 Late-onset hypogonadism (p. 17). Available from: https:\/\/uroweb.org\/guidelines\/sexual-and-reproductive-health\n\n[6] Dandona P, Rosenberg MT. A practical guide to male hypogonadism in the primary care setting. Int J Clin Pract. 2010 May;64(6):682-96. doi: 10.1111\/j.1742-1241.2010.02355.x.","gt-clinical-context":"<p>Der m\u00e4nnliche Hypogonadismus ist ein Krankheitsbild, das in verschiedenen klinischen Situationen auftritt und sich je nach Alter bei Beginn und Schweregrad unterschiedlich \u00e4u\u00dfert. Seine klinische Bedeutung liegt in seinen Auswirkungen auf die sexuelle Entwicklung, die Fortpflanzungsfunktion, die Knochengesundheit, die Muskelmasse, die Stimmung und die allgemeine Lebensqualit\u00e4t.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>2<\/sup><\/p>\n<p><strong>Klinischer Einsatz\/Relevante Erkrankungen:<\/strong> Die Diagnose eines m\u00e4nnlichen Hypogonadismus wird in Betracht gezogen, wenn ein Mann Symptome aufweist, die auf einen Testosteronmangel und\/oder Unfruchtbarkeit hindeuten, und dies durch laborchemische Nachweise niedriger Testosteronspiegel gest\u00fctzt wird.<sup>1<\/sup> Die Symptome variieren je nach Alter:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fetale Entwicklung:<\/strong> Ein Testosteronmangel kann zu einem gest\u00f6rten Wachstum der \u00e4u\u00dferen Geschlechtsorgane f\u00fchren, mit der Folge eines uneindeutigen Genitales oder unterentwickelter m\u00e4nnlicher Genitalien.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Pubert\u00e4t:<\/strong> Ein Hypogonadismus kann eine verz\u00f6gerte Pubert\u00e4t, eine fehlende normale Entwicklung der sekund\u00e4ren Geschlechtsmerkmale (z. B. Stimmbruch, Aufbau von Muskelmasse, K\u00f6rper-\/Gesichtsbehaarung, Penis-\/Hodenwachstum), eine Gyn\u00e4komastie (Entwicklung von Brustdr\u00fcsengewebe) und unverh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig lange Gliedma\u00dfen verursachen.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Erwachsenenalter:<\/strong> Zu den Symptomen k\u00f6nnen verminderte Libido, erektile Dysfunktion, verminderte Energie, Depression, Unfruchtbarkeit, Verlust von Muskelmasse und -kraft, verminderte Knochenmineraldichte (Osteoporose), Verlust der K\u00f6rperbehaarung, Gyn\u00e4komastie, Hitzewallungen und Konzentrationsschwierigkeiten geh\u00f6ren.<sup>2<\/sup>\u02d2<sup>6<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Erkrankungen, die mit einem Hypogonadismus einhergehen oder daf\u00fcr pr\u00e4disponieren, z\u00e4hlen das Klinefelter-Syndrom, das Kallmann-Syndrom, Hypophysentumoren, Hodentrauma oder -infektionen (z. B. Mumps-Orchitis), H\u00e4mochromatose, chronische Erkrankungen (z. B. HIV\/AIDS, terminale Niereninsuffizienz, schwere COPD), Typ-2-Diabetes, Adipositas sowie die Einnahme bestimmter Medikamente wie Opioide oder eine dauerhafte Glukokortikoidtherapie.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>4<\/sup><\/p>\n<p><strong>Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl zur Behandlung:<\/strong> Eine Behandlung wird im Allgemeinen M\u00e4nnern mit symptomatischem Hypogonadismus und eindeutig niedrigen Testosteronspiegeln empfohlen, best\u00e4tigt durch mindestens zwei getrennte Messungen am fr\u00fchen Morgen.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup> Asymptomatische M\u00e4nner mit lediglich laborchemischem Nachweis niedriger Testosteronspiegel ben\u00f6tigen m\u00f6glicherweise nicht immer eine Behandlung; die Entscheidung wird individuell getroffen.<sup>2<\/sup> Ziele der Behandlung sind die Linderung der Symptome sowie die Verbesserung der Sexualfunktion, der Knochendichte, der Muskelmasse und der Stimmung.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Bei der Patientenauswahl wird auch der Kinderwunsch ber\u00fccksichtigt. Eine Testosteronersatztherapie (TRT) unterdr\u00fcckt die Spermatogenese, sodass M\u00e4nner mit Kinderwunsch m\u00f6glicherweise alternative Behandlungen wie Clomifencitrat oder eine Gonadotropintherapie ben\u00f6tigen, um die k\u00f6rpereigene Testosteronproduktion und die Spermienentwicklung anzuregen.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup><\/p>\n<p><strong>Chirurgische Verfahren (falls zutreffend):<\/strong> Chirurgische Verfahren sind in der Regel keine prim\u00e4re Behandlung des Hypogonadismus selbst, k\u00f6nnen aber in bestimmten Situationen relevant sein:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hodenhochstand (Kryptorchismus):<\/strong> Die Orchidopexie, ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Hoden bzw. die Hoden in das Skrotum verlagert werden, wird im Kindesalter durchgef\u00fchrt, um das Risiko von Unfruchtbarkeit und Hodenkrebs zu verringern, die mit einem prim\u00e4ren Hypogonadismus einhergehen k\u00f6nnen.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li><strong>Hypophysentumoren:<\/strong> Die chirurgische Entfernung eines Hypophysentumors, der einen sekund\u00e4ren Hypogonadismus verursacht, kann mitunter die normale Hypophysenfunktion wiederherstellen, wobei ein Hormonersatz dennoch erforderlich sein kann.<sup>4<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Erwartete Ergebnisse:<\/strong> Bei angemessener Behandlung k\u00f6nnen viele Symptome des Hypogonadismus gebessert oder r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden. Eine TRT kann zu deutlichen Verbesserungen der Libido, der Erektionsf\u00e4higkeit (in manchen F\u00e4llen), des Energieniveaus, der Stimmung, der Muskelmasse und der Knochenmineraldichte f\u00fchren.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>3<\/sup>\u02d2<sup>6<\/sup> Die Auswirkungen auf die kognitive Funktion und die kardiovaskul\u00e4re Gesundheit sind Gegenstand laufender Forschung.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Bei M\u00e4nnern mit sekund\u00e4rem Hypogonadismus aufgrund reversibler Ursachen (z. B. medikament\u00f6s bedingt, adipositasbedingt) kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache mitunter die normale Hodenfunktion wiederherstellen. Bei prim\u00e4rem Hypogonadismus oder irreversiblem sekund\u00e4rem Hypogonadismus ist die TRT h\u00e4ufig eine lebenslange Therapie. Die Ergebnisse im Hinblick auf die Fruchtbarkeit h\u00e4ngen von der spezifischen Ursache und dem Behandlungsansatz ab; eine TRT beeintr\u00e4chtigt die Fruchtbarkeit, w\u00e4hrend andere Behandlungen sie in ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen wiederherstellen k\u00f6nnen.<sup>1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":76},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Male Hypogonadism: Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber m\u00e4nnlichen Hypogonadismus (Low T), eine Erkrankung mit niedrigem Testosteronspiegel.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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