{"id":11814,"date":"2025-07-08T10:09:33","date_gmt":"2025-07-08T14:09:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/azoospermia\/"},"modified":"2026-10-06T18:19:32","modified_gmt":"2026-10-06T22:19:32","slug":"azoospermie","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/azoospermie\/","title":{"rendered":"Azoospermie"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[131],"glossary-product":[116],"class_list":["post-11814","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-male-infertility-treatments","glossary-product-testi10-testicular-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"Die Azoospermie ist eine Erkrankung, die durch das vollst\u00e4ndige Fehlen von Spermien im Ejakulat (Samenfl\u00fcssigkeit) eines Mannes nach Zentrifugation einer Samenprobe gekennzeichnet ist, best\u00e4tigt bei mindestens zwei getrennten Untersuchungen.\u00b9 Sie ist eine bedeutende Ursache m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit und betrifft etwa 1 % der m\u00e4nnlichen Allgemeinbev\u00f6lkerung sowie 10-15 % der unfruchtbaren M\u00e4nner.\u00b9\u02d2\u00b2 Eine Azoospermie kann auf eine Vielzahl zugrunde liegender Ursachen zur\u00fcckgehen, die grob in pr\u00e4testikul\u00e4re, testikul\u00e4re und posttestikul\u00e4re (obstruktive) \u00c4tiologien eingeteilt werden.\u00b9 Pr\u00e4testikul\u00e4re Ursachen umfassen hormonelle Ungleichgewichte oder systemische Erkrankungen, die die Spermienproduktion beeintr\u00e4chtigen. Testikul\u00e4re Ursachen, h\u00e4ufig als nicht-obstruktive Azoospermie (NOA) bezeichnet, betreffen eine gest\u00f6rte Spermienproduktion in den Hoden selbst aufgrund genetischer Faktoren, Entwicklungsst\u00f6rungen, Infektionen oder anderer Hodensch\u00e4den. Posttestikul\u00e4re Ursachen, bekannt als obstruktive Azoospermie (OA), liegen vor, wenn die Spermienproduktion normal ist, jedoch eine Blockade im Fortpflanzungstrakt (z. B. Samenleiter, Nebenhoden oder Ductus ejaculatorii) die Ejakulation der Spermien verhindert.\u00b9\u02d2\u00b3 Die Diagnose umfasst eine umfassende Abkl\u00e4rung einschlie\u00dflich Anamnese, k\u00f6rperlicher Untersuchung, Samenanalysen, Hormonprofil, genetischer Untersuchungen und gegebenenfalls bildgebender Verfahren oder einer Hodenbiopsie, um die spezifische Form und Ursache der Azoospermie zu bestimmen, was f\u00fcr die Wahl geeigneter Management- und Behandlungsstrategien entscheidend ist.\u00b9\u02d2\u2074","gt-synonyms":"Fehlende Spermien im Sperma, Azoospermatismus, fehlende Spermien, keine Spermienzahl, keine Spermienzahl","gt-citation":"[1] Sharma M, Leslie SW. Azoospermia. [Updated 2023 Nov 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK578191\/\n\n[2] Cocuzza M, Alvarenga C, Pagani R. The epidemiology and etiology of azoospermia. 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Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK279149\/\n\n[7] Gudeloglu A, Parekattil SJ. Update in the evaluation of the azoospermic male. Clinics (Sao Paulo). 2013;68 Suppl 1(Suppl 1):27-34. doi: 10.6061\/clinics\/2013(sup01)04. PMID: 23503952.\n\n[8] Goss DM, Vasilescu SA, Vasilescu PA, et al. Evaluation of an artificial intelligence-facilitated sperm detection tool in azoospermic samples for use in ICSI. Reprod Biomed Online. 2024 Jul;49(1):103910. doi: 10.1016\/j.rbmo.2024.103910. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38652944.\n\n[9] Jamalirad H, Jajroudi M, Khajehpour B, et al. AI predictive models and advancements in microdissection testicular sperm extraction for non-obstructive azoospermia: a systematic scoping review. Hum Reprod Open. 2025;2025(1):hoae070. doi: 10.1093\/hropen\/hoae070. Epub 2024 Nov 21. PMID: 39764557.\n\n[10] Ito Y, Unagami M, Yamabe F, et al. A method for utilizing automated machine learning for histopathological classification of testis based on Johnsen scores. Sci Rep. 2021 May 10;11(1):9962. doi: 10.1038\/s41598-021-89369-z. PMID: 33967273; PMCID: PMC8107178.","gt-clinical-context":"Die Azoospermie wird klinisch festgestellt, wenn ein Mann wegen Unfruchtbarkeit untersucht wird, da sie eine Hauptursache m\u00e4nnlich bedingter Unfruchtbarkeit ist und 10-15 % der unfruchtbaren M\u00e4nner betrifft.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup> Ziel der klinischen Abkl\u00e4rung ist die Unterscheidung zwischen obstruktiver Azoospermie (OA), bei der die Spermienproduktion normal, der Transport aber blockiert ist, und nicht-obstruktiver Azoospermie (NOA), bei der die Spermienproduktion gest\u00f6rt ist.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup>\n<p>Zu den mit NOA assoziierten Erkrankungen geh\u00f6ren genetische St\u00f6rungen wie das Klinefelter-Syndrom (Karyotyp XXY), Mikrodeletionen des Y-Chromosoms (z. B. AZFa-, AZFb-, AZFc-Region), das Kallmann-Syndrom und andere Formen des hypogonadotropen Hypogonadismus.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup> Weitere Ursachen k\u00f6nnen Hodensch\u00e4den durch Infektionen (z. B. Mumps-Orchitis), Chemotherapie, Strahlentherapie, Varikozele oder die Exposition gegen\u00fcber gonadotoxischen Substanzen sein.<sup>1<\/sup> Bei OA z\u00e4hlen dazu die kongenitale bilaterale Aplasie des Samenleiters (CBAVD), die h\u00e4ufig mit Mutationen im Gen des Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) einhergeht, oder erworbene Obstruktionen infolge von Infektionen (z. B. Epididymitis), Traumata oder fr\u00fcheren Operationen wie einer Vasektomie oder Hernienreparatur.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Die Patientenauswahl f\u00fcr bestimmte Behandlungen h\u00e4ngt stark von der Form der Azoospermie ab. Bei M\u00e4nnern mit OA kann eine chirurgische Rekonstruktion (z. B. Vasovasostomie oder Vasoepididymostomie) eine Option sein, wenn eine korrigierbare Blockade festgestellt wird und die Partnerin ein gutes Fruchtbarkeitspotenzial hat.<sup>5<\/sup> Alternativ sind Verfahren zur Spermiengewinnung wie die mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA) oder die perkutane epididymale Spermienaspiration (PESA), gefolgt von einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF), gebr\u00e4uchlich.<sup>5<\/sup> F\u00fcr M\u00e4nner mit NOA sind die Behandlungsm\u00f6glichkeiten begrenzter. Ist ein hypogonadotroper Hypogonadismus die Ursache, kann eine Hormontherapie mitunter die Spermatogenese wiederherstellen.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup> In anderen NOA-F\u00e4llen kann eine testikul\u00e4re Spermienextraktion (TESE) oder eine Mikrodissektions-TESE (Micro-TESE) versucht werden, um Spermien f\u00fcr die ICSI zu finden.<sup>5<\/sup>\u02d2<sup>7<\/sup> Der Erfolg der Spermiengewinnung bei NOA variiert je nach zugrunde liegender Pathologie; so lassen sich mit der Micro-TESE bei bis zu 50 % der M\u00e4nner mit Klinefelter-Syndrom Spermien gewinnen.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Chirurgische Verfahren im Rahmen des Azoospermie-Managements dienen in erster Linie der Spermiengewinnung oder der Rekonstruktion des Fortpflanzungstrakts. Dazu geh\u00f6ren: <strong>Vasovasostomie\/Vasoepididymostomie:<\/strong> Mikrochirurgische Eingriffe zur Refertilisierung nach Vasektomie oder zur \u00dcberbr\u00fcckung anderer Obstruktionen von Samenleiter oder Nebenhoden.<sup>5<\/sup> <strong>MESA\/PESA\/TESA\/Micro-TESE:<\/strong> Techniken zur Gewinnung von Spermien direkt aus dem Nebenhoden oder den Hoden zur Verwendung im Rahmen der ART.<sup>5<\/sup>\u02d2<sup>7<\/sup><\/p>\n<p>Die zu erwartenden Ergebnisse variieren erheblich. Bei OA kann eine chirurgische Rekonstruktion bei einem Teil der Paare zu einer nat\u00fcrlichen Empf\u00e4ngnis f\u00fchren, wobei die Erfolgsraten von Faktoren wie der Dauer der Obstruktion und dem Alter der Partnerin abh\u00e4ngen.<sup>5<\/sup> Die Spermiengewinnung mit ICSI hat bei OA im Allgemeinen gute Erfolgsraten, da die Spermienqualit\u00e4t oft normal ist.<sup>5<\/sup> Bei NOA liegt die Chance, mit TESE\/Micro-TESE Spermien zu finden, insgesamt bei bis zu etwa 50 % (metaanalytischer Mittelwert etwa 47 %), kann aber je nach spezifischer Ursache und Hodenhistologie niedriger sein.<sup>5<\/sup>\u02d2<sup>7<\/sup> Werden Spermien gewonnen, h\u00e4ngen die Erfolgsraten der ICSI anschlie\u00dfend von der Eizellqualit\u00e4t und weiteren weiblichen Faktoren ab. Eine genetische Beratung ist besonders wichtig, vor allem wenn genetische Auff\u00e4lligkeiten festgestellt werden, da diese an die Nachkommen weitergegeben werden k\u00f6nnen.<sup>1<\/sup>\u02d2<sup>5<\/sup> K\u00f6nnen keine Spermien gewonnen werden, kommen die Verwendung von Spendersamen oder eine Adoption in Frage.<sup>1<\/sup>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":74},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Azoospermie: Causes, Diagnosis, and Treatments for No Sperm<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber Azoospermie (keine Spermienzahl), eine Hauptursache f\u00fcr m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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