{"id":11808,"date":"2025-07-07T09:46:22","date_gmt":"2025-07-07T13:46:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/orchitis\/"},"modified":"2026-10-06T18:04:57","modified_gmt":"2026-10-06T22:04:57","slug":"orchitis-hodenentzundung","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/orchitis-hodenentzundung\/","title":{"rendered":"Orchitis (Hodenentz\u00fcndung)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[126],"glossary-product":[116],"class_list":["post-11808","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-urological-conditions","glossary-product-testi10-testicular-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die Orchitis ist die Entz\u00fcndung eines oder beider Hoden (Testes)<sup>1,2,3<\/sup>. Die Hoden sind wichtige m\u00e4nnliche Fortpflanzungsorgane im Skrotum, die Spermien und m\u00e4nnliche Sexualhormone, vor allem Testosteron, produzieren<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>Eine Orchitis kann akut mit pl\u00f6tzlich auftretenden Symptomen verlaufen oder chronisch und asymptomatisch sein<sup>1<\/sup>. Eine isolierte Orchitis (Entz\u00fcndung nur des Hodens) ist selten; h\u00e4ufiger tritt sie zusammen mit einer Epididymitis auf, also einer Entz\u00fcndung des Nebenhodens (des gewundenen Gangs an der R\u00fcckseite des Hodens, der Spermien speichert und weiterleitet)<sup>2<\/sup>. Sind beide entz\u00fcndet, spricht man von einer Epididymoorchitis<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p>Der wichtigste Entstehungsmechanismus der isolierten Orchitis ist typischerweise die h\u00e4matogene (\u00fcber das Blut erfolgende) Streuung eines Erregers<sup>1<\/sup>. Auch aufsteigende Infektionen aus den Harnwegen oder sexuell \u00fcbertragbare Infektionen (STI) k\u00f6nnen zu einer Beteiligung des Hodens f\u00fchren, wobei h\u00e4ufig zun\u00e4chst der Nebenhoden betroffen ist und sich die Infektion dann auf den Hoden ausbreitet<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>In der Urologie ist das Verst\u00e4ndnis der Orchitis wichtig, da sie erhebliche Schmerzen und Schwellungen verursachen und m\u00f6glicherweise zu Komplikationen wie Hodenatrophie (Schrumpfung), Abszessbildung und eingeschr\u00e4nkter Fruchtbarkeit f\u00fchren kann, insbesondere wenn sie nicht angemessen behandelt wird oder wenn sie wie bei der Mumps-Orchitis nach der Pubert\u00e4t auftritt<sup>2,3<\/sup>.<\/p>","gt-synonyms":"Hodenentz\u00fcndung, Testitis, Didymitis, Epididymoorchitis (wenn auch Nebenhoden betroffen sind).","gt-citation":"[1] Pilatz A, Fijak M, Wagenlehner F, Schuppe HC. [Orchitis]. Urologe A. 2019 Jun;58(6):697-710. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00120-019-0951-0. PMID: 31111192.\n\n[2] Krieger JN. Epididymitis, orchitis, and related conditions. Sex Transm Dis. 1984 Jul-Sep;11(3):173-81. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1097\/00007435-198407000-00012\n\n[3] Kanda T, Mochida J, Takada S, Hori Y, Yamaguchi K, Takahashi S. Case of mumps orchitis after vaccination. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):426-8. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1111\/iju.12305. PMID: 24164648.\n\n[4] Silva CA, Cocuzza M, Carvalho JF, Bonf\u00e1 E. Diagnosis and classification of autoimmune orchitis. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):431-4. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.autrev.2014.01.024\n\n[5] Ludwig M. Diagnosis and therapy of acute prostatitis, epididymitis and orchitis. Andrologia. 2008 Apr;40(2):76-80. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1439-0272.2007.00823.x\n\n[6] Hahn\u00e9 S, Whelan J, van Binnendijk R, Swaan C, Fanoy E, Boot H, de Melker H. Mumps vaccine effectiveness against orchitis. Emerg Infect Dis. 2012 Jan;18(1):191-3. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid1801.111178\n\n[7] Ba\u015fekim CC, Kizilkaya E, Pekkafali Z, Baykal KV, Karsli AF. Mumps epididymo-orchitis: sonography and color Doppler sonographic findings. Abdom Imaging. 2000 May-Jun;25(3):322-5. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s002610000039\n\n[8] Yung CF, Andrews N, Bukasa A, Brown KE, Ramsay M. Mumps complications and effects of mumps vaccination, England and Wales, 2002-2006. Emerg Infect Dis. 2011 Apr;17(4):661-7. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3201\/eid1704.101461\n\n[9] Nicholson A, Rait G, Murray-Thomas T, Hughes G, Mercer CH, Cassell J. Management of epididymo-orchitis in primary care: results from a large UK primary care database. Br J Gen Pract. 2010 Oct;60(579):e407-22. DOI: https:\/\/doi.org\/10.3399\/bjgp10X532413\n\n[10] Street EJ, Justice ED, Kopa Z, Portman MD, Ross JD, Skerlev M, Wilson JD, Patel R. The 2016 European guideline on the management of epididymo-orchitis. Int J STD AIDS. 2017 Jul;28(8):744-749. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1177\/0956462417699356","gt-clinical-context":"<p>Die Orchitis ist klinisch relevant als akute Entz\u00fcndung des Hodens, die erhebliche Schmerzen, eine Schwellung des Skrotums und Fieber verursachen kann<sup>1,2,3<\/sup>. Sie tritt h\u00e4ufig pl\u00f6tzlich auf und erfordert eine rasche \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung, um sie von anderen Ursachen akuter Skrotalschmerzen abzugrenzen, etwa der Hodentorsion, die ein chirurgischer Notfall ist<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<h3>Relevante Erkrankungen &amp; \u00c4tiologie:<\/h3>\n<p>Eine Orchitis kann durch verschiedene Erreger verursacht werden:<\/p>\n<ul>\n    <li><strong>Virusinfektionen:<\/strong> Die h\u00e4ufigste virale Ursache ist das Mumpsvirus, insbesondere bei ungeimpften M\u00e4nnern nach der Pubert\u00e4t. Die Mumps-Orchitis entwickelt sich typischerweise 4 bis 7 Tage nach Beginn der Parotitis (Entz\u00fcndung der Ohrspeicheldr\u00fcse)<sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Bakterielle Infektionen:<\/strong> Die bakterielle Orchitis ist h\u00e4ufig mit einer Epididymitis verbunden (Epididymoorchitis). Die Infektion steigt in der Regel aus den unteren Harnwegen auf (z. B. Urethritis, Zystitis, Prostatitis) oder ist die Folge sexuell \u00fcbertragbarer Infektionen (STI)<sup>1,2,3<\/sup>. H\u00e4ufige bakterielle Erreger sind bei \u00e4lteren M\u00e4nnern oder M\u00e4nnern mit Anomalien der Harnwege <em>Escherichia coli<\/em>, <em>Klebsiella pneumoniae<\/em>, <em>Pseudomonas aeruginosa<\/em>, <em>Staphylococcus<\/em>- und <em>Streptococcus<\/em> -Arten<sup>1<\/sup>. Bei sexuell aktiven j\u00fcngeren M\u00e4nnern (typischerweise &lt;35 Jahre) sind <em>Chlamydia trachomatis<\/em> und <em>Neisseria gonorrhoeae<\/em> h\u00e4ufige Ursachen<sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Andere Infektionen:<\/strong> Seltener k\u00f6nnen andere Viren (z. B. Coxsackievirus, Varizellen, Echovirus, Zytomegalievirus), Bakterien (<em>Mycobacterium avium<\/em> -Komplex, <em>Haemophilus parainfluenzae<\/em>), Pilze (<em>Cryptococcus neoformans<\/em>, <em>Candida albicans<\/em>) oder Protozoen (<em>Toxoplasma gondii<\/em>) eine Orchitis verursachen, insbesondere bei immungeschw\u00e4chten Personen<sup>1<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Autoimmune Orchitis:<\/strong> In einigen F\u00e4llen kann eine Orchitis eine autoimmune Ursache haben<sup>4<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Risikofaktoren:<\/h3>\n<p>Zu den Risikofaktoren f\u00fcr die Entwicklung einer Orchitis geh\u00f6ren<sup>1,2<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n    <li>Fehlende Mumps-Impfung.<\/li>\n    <li>Alter (die Mumps-Orchitis ist nach der Pubert\u00e4t h\u00e4ufiger; eine bakterielle Orchitis durch Nicht-STI-Erreger ist bei \u00e4lteren M\u00e4nnern oder M\u00e4nnern mit benigner Prostatahyperplasie h\u00e4ufiger).<\/li>\n    <li>Sexuelles Risikoverhalten (mehrere Partnerinnen oder Partner, Geschlechtsverkehr ohne Kondom, STI in der Vorgeschichte) bei STI-bedingter Orchitis.<\/li>\n    <li>K\u00fcrzlich erfolgte Instrumentierung oder Katheterisierung der Harnwege.<\/li>\n    <li>Anatomische Anomalien der Harnwege (z. B. Harnr\u00f6hrenstriktur, Blasenauslassobstruktion).<\/li>\n    <li>Epididymitis in der Vorgeschichte.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Diagnostische Verfahren und Behandlungsans\u00e4tze:<\/h3>\n<ul>\n    <li><strong>Diagnose:<\/strong> Die Diagnose st\u00fctzt sich in erster Linie auf die Anamnese und die Befunde der k\u00f6rperlichen Untersuchung, zu denen typischerweise Druckschmerzhaftigkeit, Vergr\u00f6\u00dferung und Verh\u00e4rtung des Hodens sowie ein \u00d6dem oder eine R\u00f6tung des Skrotums geh\u00f6ren<sup>1<\/sup>.\n        <ul>\n            <li>Eine Urinanalyse und eine Urinkultur k\u00f6nnen durchgef\u00fchrt werden, um bakterielle Erreger nachzuweisen<sup>1<\/sup>.<\/li>\n            <li>Bei sexuell aktiven Personen werden Harnr\u00f6hrenabstriche zur STI-Testung (<em>N. gonorrhoeae<\/em> und <em>C. trachomatis<\/em>) empfohlen<sup>1<\/sup>.<\/li>\n            <li>Die farbkodierte Dopplersonographie ist das bildgebende Verfahren der Wahl, um die Durchblutung zu beurteilen (Ausschluss einer Hodentorsion, die einen fehlenden oder verminderten Blutfluss zeigt) und Komplikationen wie eine Abszessbildung abzukl\u00e4ren. Bei einer Orchitis zeigt der Ultraschall typischerweise eine vermehrte Durchblutung des Hodens<sup>1,7<\/sup>.<\/li>\n            <li>Ein Immunfluoreszenz-Antik\u00f6rpertest im Serum kann eine Mumps-Orchitis best\u00e4tigen, wird jedoch in der Regel nicht routinem\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrt<sup>1<\/sup>.<\/li>\n        <\/ul>\n    <\/li>\n    <li><strong>Behandlung:<\/strong> Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache<sup>1,2,3<\/sup>:\n        <ul>\n            <li><strong>Bakterielle Orchitis:<\/strong> Antibiotika werden auf Grundlage der wahrscheinlichen Erreger sowie des Alters und der Sexualanamnese des Patienten verordnet. Bei STI ist Ceftriaxon plus Doxycyclin oder Azithromycin \u00fcblich. Bei Darmbakterien sind Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin, Levofloxacin) oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol Optionen. Sexualpartnerinnen und -partner von Patienten mit STI-bedingter Orchitis sollten ebenfalls behandelt werden<sup>1,3<\/sup>.<\/li>\n            <li><strong>Virale Orchitis (z. B. Mumps):<\/strong> Die Behandlung ist unterst\u00fctzend, da Antibiotika nicht wirksam sind. Dazu geh\u00f6ren Bettruhe, St\u00fctzung des Skrotums (z. B. Suspensorium), Eispackungen auf das Skrotum sowie Analgetika\/entz\u00fcndungshemmende Medikamente (z. B. NSAR) zur Behandlung von Schmerzen und Fieber<sup>1,2,3<\/sup>.<\/li>\n            <li><strong>Allgemeine unterst\u00fctzende Ma\u00dfnahmen:<\/strong> Unabh\u00e4ngig von der Ursache umfasst die unterst\u00fctzende Behandlung Schmerzlinderung, Hochlagerung des Skrotums und Ruhe<sup>1,2,3<\/sup>.<\/li>\n            <li>Bei schweren Verl\u00e4ufen, Anzeichen einer Sepsis, Unf\u00e4higkeit zur Einnahme oraler Antibiotika oder wenn ein chirurgischer Eingriff wegen Komplikationen wie eines Abszesses erforderlich ist, kann eine station\u00e4re Aufnahme notwendig sein<sup>1<\/sup>.<\/li>\n        <\/ul>\n    <\/li>\n<\/ul>\n<h3>Zu erwartende Ergebnisse und Genesung:<\/h3>\n<ul>\n    <li>Die meisten F\u00e4lle von Orchitis, sowohl virale als auch antibiotisch behandelte bakterielle, heilen ohne Langzeitkomplikationen aus, insbesondere bei rascher Behandlung<sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n    <li>Schmerzen und Schwellung beginnen sich in der Regel innerhalb weniger Tage nach Beginn einer angemessenen Behandlung zu bessern, das vollst\u00e4ndige Abklingen von Druckschmerz und Schwellung kann jedoch mehrere Wochen oder sogar Monate dauern<sup>1,2,3<\/sup>.<\/li>\n    <li>Ein R\u00fcckgang der K\u00f6rpertemperatur innerhalb der ersten drei Tage der antibakteriellen Behandlung ist ein guter prognostischer Marker bei bakterieller Orchitis<sup>1<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Komplikationen:<\/h3>\n<p>Obwohl sich die meisten Patienten vollst\u00e4ndig erholen, geh\u00f6ren zu den m\u00f6glichen Komplikationen einer Orchitis<sup>1,2,3<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n    <li><strong>Hodenatrophie:<\/strong> Schrumpfung des betroffenen Hodens. Dies ist ein erhebliches Problem, insbesondere bei einer Mumps-Orchitis nach der Pubert\u00e4t, bei der bis zu 50 % der betroffenen Hoden einen gewissen Grad an Atrophie aufweisen k\u00f6nnen<sup>1<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Eingeschr\u00e4nkte Fruchtbarkeit\/Sterilit\u00e4t:<\/strong> Dies ist eine seltene Komplikation, insbesondere wenn nur ein Hoden betroffen ist. Eine beidseitige Orchitis birgt ein h\u00f6heres Risiko<sup>1,2<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Skrotalabszess:<\/strong> Eiteransammlung im Skrotum, die eine chirurgische Drainage erfordern kann<sup>1<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Reaktive Hydrozele:<\/strong> Fl\u00fcssigkeitsansammlung um den Hoden<sup>1<\/sup>.<\/li>\n    <li><strong>Chronische Epididymitis oder Orchialgie:<\/strong> Anhaltende Schmerzen.<\/li>\n    <li><strong>Hypogonadismus:<\/strong> Verminderte Testosteronproduktion (selten)<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":128},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Orchitis (Hodenentz\u00fcndung)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber Orchitis, eine Entz\u00fcndung der Hoden. 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