Die Kavernosometrie ist ein spezielles diagnostisches medizinisches Verfahren, das in erster Linie zur Beurteilung der penilen H\u00e4modynamik dient, insbesondere der veno-okklusiven Funktion des Penis, die f\u00fcr das Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion entscheidend ist.\u00b9 Dabei wird der Druck in den Corpora cavernosa (dem Schwellk\u00f6rpergewebe des Penis) w\u00e4hrend einer Kochsalzinfusion gemessen. Zweck der Kavernosometrie ist es, St\u00f6rungen des Blutflusses zu erkennen, etwa ein ven\u00f6ses Leck (veno-okklusive Dysfunktion oder VED), das eine Ursache der erektilen Dysfunktion (ED) sein kann.\u00b9 Die dynamische Infusionskavernosometrie und -kavernosographie (DICC) ist eine umfassende Variante dieser Untersuchung, bei der die Kavernosometrie (Druck- und Flussmessung) h\u00e4ufig mit einer Kavernosographie (Bildgebung mit Kontrastmittel zur Darstellung der Stelle des ven\u00f6sen Lecks) kombiniert wird.\u00b9 Bei dem Verfahren wird typischerweise mit einem vasoaktiven Wirkstoff (wie Alprostadil) eine k\u00fcnstliche Erektion ausgel\u00f6st und anschlie\u00dfend Kochsalzl\u00f6sung mit kontrollierten Raten in die Corpora cavernosa infundiert, w\u00e4hrend der intrakavern\u00f6se Druck (ICP) kontinuierlich \u00fcberwacht wird.\u00b9 Die zur Aufrechterhaltung einer rigiden Erektion erforderliche Infusionsrate (Erhaltungsfluss, FTM) und die Geschwindigkeit des Druckabfalls nach Beendigung der Infusion liefern quantitative Daten zur ven\u00f6sen Funktion.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Dynamische Infusionskavernosometrie, Messung des intrakavern\u00f6sen Drucks","gt-citation":"[1] Gao QQ, Chen JH, Chen Y, Song T, Dai YT. Dynamic infusion cavernosometry and cavernosography for classifying venous erectile dysfunction and its significance for individual treatment. Chin Med J (Engl). 2019 Jan 20;132(4):405-410. doi: 10.1097\/CM9.0000000000000099.","gt-clinical-context":"
Die Kavernosometrie ist klinisch zur diagnostischen Abkl\u00e4rung der erektilen Dysfunktion indiziert, insbesondere wenn ein ven\u00f6ses Leck (veno-okklusive Dysfunktion, VED) als zugrunde liegende Ursache vermutet wird, vor allem bei Patienten, die nicht auf ED-Behandlungen der ersten Wahl ansprechen.\u00b9 Sie wird heute nur noch selten eingesetzt und bleibt im Allgemeinen ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen nach einer nichtinvasiven Beurteilung mittels farbkodierter Duplexsonographie (CDDU) vorbehalten, da das Konzept der venogenen ED infrage gestellt wurde.\u00b9<\/p>\r\n
Relevante Erkrankungen: Die wichtigste mittels Kavernosometrie untersuchte Erkrankung ist die erektile Dysfunktion (ED), insbesondere zur Diagnose und Klassifizierung der ven\u00f6sen erektilen Dysfunktion (VED) bzw. veno-okklusiven Dysfunktion.\u00b9 Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl: M\u00e4nner mit ED, die unzureichend auf orale Medikamente oder andere weniger invasive Behandlungen ansprechen.\u00b9 Patienten, bei denen die CDDU-Befunde nicht eindeutig sind oder auf ein ven\u00f6ses Leck hindeuten.\u00b9 J\u00fcngere M\u00e4nner mit prim\u00e4rer ED, bei denen eine spezifische vaskul\u00e4re Anomalie vermutet wird.\u00b9 Kandidaten f\u00fcr eine chirurgische Behandlung der VED, bei denen eine pr\u00e4zise Diagnose f\u00fcr die Behandlungsplanung entscheidend ist.\u00b9 Die Studie von Gao et al. schloss ED-Patienten im Alter von 19-48 Jahren ein, die anhaltend unf\u00e4hig waren, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten, auff\u00e4llige RigiScan-Tests und spezifische CDDU-Befunde (PSV >25 cm\/s und EDV >5,0 cm\/s) aufwiesen.\u00b9 Zugeh\u00f6rige Verfahren\/Ablauf: Das DICC-Verfahren umfasst nach der Beschreibung von Gao et al.\u00b9 Folgendes: Patient in R\u00fcckenlage, Nervenblockan\u00e4sthesie an der Peniswurzel. Injektion eines vasoaktiven Wirkstoffs (z. B. 10 \u00b5g Alprostadil) zur Ausl\u00f6sung einer Erektion. Einf\u00fchren von Nadeln in die Corpora cavernosa: eine f\u00fcr die Kochsalz-\/Kontrastmittelinfusion, die an eine Infusionspumpe angeschlossen ist, und eine weitere zur Druck\u00fcberwachung, die an einen Druckaufnehmer angeschlossen ist. Erste Phase: Messung des intrakavern\u00f6sen Ausgangsdrucks (ICP) im schlaffen Zustand, gefolgt von einer Kochsalzinfusion (z. B. 60 ml physiologische Kochsalzl\u00f6sung + 20 ml Ioversol mit 0,4 ml\/s), um die beginnende Erektion zu beobachten und Ausgangsaufnahmen anzufertigen, falls eine Kavernosographie durchgef\u00fchrt wird. Zweite Phase: Infusion von Kochsalzl\u00f6sung (f\u00fcr die Kavernosographie h\u00e4ufig mit Kontrastmittel gemischt, z. B. 200 ml Ioversol und physiologische Kochsalzl\u00f6sung im Verh\u00e4ltnis 1:4) mit steigenden Geschwindigkeiten (z. B. 2,5; 3,5; 4,5; 4,9 ml\/s) bis zur vollst\u00e4ndigen Erektion (z. B. ICP 150 mmHg) oder bis zum Auftreten von Beschwerden beim Patienten. Anschlie\u00dfend wird die Infusionsgeschwindigkeit verringert, um den zur Aufrechterhaltung der Erektion erforderlichen Fluss (FTM) zu bestimmen (z. B. ICP im Bereich von 150 \u00b1 20 mmHg gehalten). Sinkt der ICP, wird die Geschwindigkeit des Druckabfalls aufgezeichnet. Digitale Aufnahmen werden angefertigt, wenn eine Kavernosographie Teil der DICC ist. Erwartete Ergebnisse: Das Ergebnis der Kavernosometrie ist eine detaillierte Beurteilung der ven\u00f6sen Funktion des Penis. Sie hilft dabei: eine VED als Ursache der ED zu best\u00e4tigen oder auszuschlie\u00dfen.\u00b9 Den Schweregrad des ven\u00f6sen Lecks zu quantifizieren (z. B. Einteilung der VED in leicht, mittelschwer oder schwer anhand der FTM- und Druckabfallwerte).\u00b9 Individuelle Behandlungsentscheidungen zu steuern. So k\u00f6nnten beispielsweise Patienten mit leichter bis mittelschwerer VED f\u00fcr eine interventionelle Embolisation infrage kommen, w\u00e4hrend Patienten mit schwerer VED eine Penisprothesenimplantation ben\u00f6tigen k\u00f6nnten, wenn andere Behandlungen versagen.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":78},"yoast_head":"\n