Die ektope Reservoirplatzierung bezeichnet die chirurgische Technik, bei der die Reservoirkomponente einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) an einer Stelle positioniert wird, die eine Alternative zum traditionellen retropubischen (orthotopen) Retzius-Raum darstellt. Dieser Ansatz wird insbesondere bei Patienten angewendet, bei denen der Retzius-Raum beeintr\u00e4chtigt ist, etwa bei Patienten mit fr\u00fcheren Beckenoperationen, Bestrahlung oder Traumata in der Vorgeschichte, um das Risiko einer Verletzung von Beckenorganen wie Blase, Darm oder gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen zu minimieren.\u00b9,\u00b2 Der Hauptzweck der ektopen Platzierung besteht darin, einen sicheren und wirksamen Ort f\u00fcr das IPP-Reservoir bereitzustellen, der eine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Funktion des Implantats gew\u00e4hrleistet und gleichzeitig m\u00f6gliche chirurgische Komplikationen reduziert.\u00b3 Zu den g\u00e4ngigen ektopen Lokalisationen geh\u00f6ren submuskul\u00e4re (z. B. hoch submuskul\u00e4r, anterior der Fascia transversalis, unterhalb des Musculus rectus oder unterhalb der Faszie des Musculus obliquus externus lateral des Rektusmuskelbauchs) oder laterale retroperitoneale R\u00e4ume.\u00b9,\u00b3 Ziel dieser Technik ist es, bei Patienten, die sich einer Penisprothesenimplantation aufgrund von Erkrankungen wie der erektilen Dysfunktion unterziehen, eine ausgezeichnete Funktionalit\u00e4t des Implantats und gute kosmetische Ergebnisse zu erhalten.\u00b2,\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"Hohe submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, alternative Reservoirplatzierung, nicht-traditionelle Reservoirplatzierung, Bauchwandreservoirplatzierung","gt-citation":"Ziegelmann MJ, Viers BR, Lomas DJ, Westerman ME, Trost LW. Ectopic Penile Prosthesis Reservoir Placement: An Anatomic Cadaver Model of the High Submuscular Technique. J Sex Med. 2016;13(9):1425-1431. doi:10.1016\/j.jsxm.2016.06.012\r\n\r\nThirumavalavan N, Gross MS, Munarriz R. Techniques of Ectopic Reservoir Placement and Their Pitfalls. J Sex Med. 2017;14(11):1451-1454. doi:10.1016\/j.jsxm.2017.09.011\r\n\r\nIvan S, Pryor J, Maffucci F, Simhan J. Reservoir placement options: a state of the art review. Int J Impot Res. Published online May 12, 2025. doi:10.1038\/s41443-025-01082-x","gt-clinical-context":"
Eine ektope Reservoirplatzierung ist klinisch indiziert, wenn der traditionelle Retzius-Raum bei der Operation einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) als ung\u00fcnstig (\u201efeindlich\u201c) oder f\u00fcr die Reservoirplatzierung ungeeignet gilt.\u00b9 Dies ist h\u00e4ufig bei Patienten mit fr\u00fcheren Beckenoperationen (z. B. radikale Prostatektomie, Zystektomie), einer Strahlentherapie des Beckens oder einem erheblichen Beckentrauma in der Vorgeschichte der Fall, die zu Narbenbildung, Verwachsungen oder ver\u00e4nderter Anatomie f\u00fchren k\u00f6nnen, wodurch das Risiko von Komplikationen wie Blasen-, Darm- oder Gef\u00e4\u00dfverletzungen steigt, wenn das Reservoir an der konventionellen Stelle platziert wird.\u00b9,\u00b3,\u00b2 Zu den Kriterien f\u00fcr die Patientenauswahl f\u00fcr eine ektope Platzierung geh\u00f6ren typischerweise Personen, die sich wegen einer erektilen Dysfunktion einer IPP-Implantation unterziehen und diese vorbestehenden Beckenerkrankungen aufweisen.\u00b9 Der chirurgische Eingriff zur ektopen Platzierung besteht darin, an einer alternativen Stelle Raum f\u00fcr das Reservoir zu schaffen, am h\u00e4ufigsten submuskul\u00e4r (z. B. hoch submuskul\u00e4r, zwischen der Bauchmuskulatur und der Fascia transversalis) oder, seltener, im lateralen Retroperitonealraum.\u00b9,\u00b3 Der Chirurg pr\u00e4pariert diese alternative Tasche, h\u00e4ufig \u00fcber denselben penoskrotalen oder infrapubischen Schnitt, der f\u00fcr die Platzierung der Zylinder verwendet wird, oder manchmal \u00fcber eine kleine Gegeninzision. Zur Schaffung der Tasche und zum sicheren Einsetzen des Reservoirs k\u00f6nnen spezielle Instrumente verwendet werden.\u00b2,\u00b3 Die erwarteten Ergebnisse der ektopen Reservoirplatzierung sind hinsichtlich der Funktion des Implantats, der Patientenzufriedenheit und der kosmetischen Ergebnisse im Allgemeinen mit denen der traditionellen Platzierung vergleichbar, wobei der Hauptvorteil in einem geringeren Risiko viszeraler Verletzungen bei Hochrisikopatienten liegt.\u00b9,\u00b3 Allerdings m\u00fcssen Chirurgen mit \u00e4u\u00dferster Sorgfalt vorgehen, um m\u00f6gliche, f\u00fcr ektope Lokalisationen spezifische Komplikationen wie die Tastbarkeit oder Migration des Reservoirs zu vermeiden, wobei solche Probleme bei korrekter Durchf\u00fchrung relativ selten berichtet werden.\u00b2,\u00b3 Langzeitstudien best\u00e4tigen weiterhin die Sicherheit und Wirksamkeit ektoper Techniken, wenn eine standardm\u00e4\u00dfige retropubische Platzierung kontraindiziert ist.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":88},"yoast_head":"\n