Unter ektopischer Reservoirplatzierung versteht man die chirurgische Technik der Positionierung der Reservoirkomponente einer aufblasbaren Penisprothese (IPP) an einer alternativen Stelle zum traditionellen retropubischen (orthotopischen) Raum von Retzius. Dieser Ansatz wird insbesondere bei Patienten eingesetzt, bei denen der Retzius-Raum eingeschr\u00e4nkt ist, beispielsweise bei Patienten mit fr\u00fcheren Beckenoperationen, Bestrahlungen oder Traumata, um das Risiko einer Verletzung von Beckenorganen wie Blase, Darm oder gro\u00dfen Blutgef\u00e4\u00dfen zu minimieren.\u00b9,\u00b2 Der Hauptzweck der ektopischen Platzierung besteht darin, eine sichere und effektive Stelle f\u00fcr das IPP-Reservoir bereitzustellen, die ordnungsgem\u00e4\u00dfe Funktion des Ger\u00e4ts sicherzustellen und gleichzeitig potenzielle chirurgische Komplikationen zu reduzieren.\u00b3 H\u00e4ufige ektopische Lokalisationen umfassen submuskul\u00e4r (z. B. hoch submuskul\u00e4r, vor der Transversalis-Faszie, tief zum Rektusmuskel oder tief zur \u00e4u\u00dferen schr\u00e4gen Faszie lateral zum Rektusmuskelbauch) oder seitlichen retroperitonealen R\u00e4umen.\u00b9,\u00b3 Diese Technik zielt darauf ab, eine hervorragende Ger\u00e4tefunktionalit\u00e4t und kosmetische Ergebnisse f\u00fcr Patienten aufrechtzuerhalten, die sich einer Penisprothesenimplantation bei Erkrankungen wie erektiler Dysfunktion unterziehen.\u00b2,\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"Hohe submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, alternative Reservoirplatzierung, nicht-traditionelle Reservoirplatzierung, Bauchwandreservoirplatzierung","gt-citation":"Ziegelmann MJ, Viers BR, Lomas DJ, Westerman ME, Trost LW. Ectopic Penile Prosthesis Reservoir Placement: An Anatomic Cadaver Model of the High Submuscular Technique. J Sex Med. 2016;13(9):1425-1431. doi:10.1016\/j.jsxm.2016.06.012\n\nThirumavalavan N, Gross MS, Munarriz R. Techniques of Ectopic Reservoir Placement and Their Pitfalls. J Sex Med. 2017;14(11):1451-1454. doi:10.1016\/j.jsxm.2017.09.011\n\nIvan S, Pryor J, Maffucci F, Simhan J. Reservoir placement options: a state of the art review. Int J Impot Res. Published online May 12, 2025. doi:10.1038\/s41443-025-01082-x","gt-clinical-context":"
Die Platzierung eines ektopischen Reservoirs ist klinisch indiziert, wenn der traditionelle Retzius-Raum als feindselig oder ungeeignet f\u00fcr die Platzierung des Reservoirs w\u00e4hrend einer Operation mit aufblasbaren Penisprothesen (IPP) angesehen wird.\u00b9 Dies geschieht h\u00e4ufig bei Patienten mit einer Vorgeschichte fr\u00fcherer Beckenoperationen (z. B. radikale Prostatektomie, Zystektomie), Beckenbestrahlungstherapie oder einem erheblichen Beckentrauma, das zu Narbenbildung f\u00fchren kann. Adh\u00e4sionen oder eine ver\u00e4nderte Anatomie, die das Risiko von Komplikationen wie Blasen-, Darm- oder Gef\u00e4\u00dfverletzungen erh\u00f6hen, wenn das Reservoir an der herk\u00f6mmlichen Stelle platziert wird.\u00b9,\u00b3,\u00b2 Zu den Patientenauswahlkriterien f\u00fcr die ektopische Platzierung z\u00e4hlen typischerweise Personen, die sich einer IPP-Implantation wegen erektiler Dysfunktion unterziehen und diese bereits bestehenden Beckenerkrankungen haben.\u00b9 Der chirurgische Eingriff f\u00fcr die ektopische Platzierung beinhaltet die Schaffung eines Raums f\u00fcr das Reservoir an einer alternativen Stelle, am h\u00e4ufigsten submuskul\u00e4r (z. B. hoch submuskul\u00e4r, zwischen den Bauchmuskeln und der Fascia transversalis) oder, seltener, im lateralen retroperitonealen Raum.\u00b9,\u00b3 Der Chirurg pr\u00e4pariert diese alternative Tasche, oft \u00fcber denselben penoskrotalen oder infrapubischen Einschnitt, der f\u00fcr die Platzierung des Zylinders verwendet wird, oder manchmal durch einen kleinen Gegeneinschnitt. Spezialinstrumente k\u00f6nnen zum Erstellen der Tasche und zum sicheren Einsetzen des Reservoirs verwendet werden.\u00b2,\u00b3 Die erwarteten Ergebnisse f\u00fcr die Platzierung eines ektopischen Reservoirs sind im Allgemeinen hinsichtlich der Ger\u00e4tefunktion, der Patientenzufriedenheit und den kosmetischen Ergebnissen mit der herk\u00f6mmlichen Platzierung vergleichbar, wobei der Hauptvorteil ein geringeres Risiko einer viszeralen Verletzung bei Hochrisikopatienten ist.\u00b9,\u00b3 Allerdings m\u00fcssen Chirurgen sorgf\u00e4ltig in der Technik sein, um potenzielle Komplikationen zu vermeiden, die ektopisch sind, wie z. B. die Ertastbarkeit oder Migration des Reservoirs Berichte \u00fcber solche Probleme sind bei korrekter Durchf\u00fchrung relativ selten.\u00b2,\u00b3 Langzeitstudien best\u00e4tigen weiterhin die Sicherheit und Wirksamkeit ektopischer Techniken, wenn eine standardm\u00e4\u00dfige retropubische Platzierung kontraindiziert ist.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":46},"yoast_head":"\n