Die Metoidioplastik, oft kurz \u201eMeta\u201c genannt, ist ein geschlechtsangleichender chirurgischer Eingriff vor allem f\u00fcr Transm\u00e4nner (Frau-zu-Mann, FTM) oder nicht-bin\u00e4re Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde; dabei wird aus der vorhandenen, durch eine Testosteron-Hormontherapie vergr\u00f6\u00dferten Klitoris ein Neophallus (ein neuer Penis) gebildet. Bei dem Eingriff wird die Klitoris chirurgisch von ihren Aufh\u00e4ngeb\u00e4ndern und dem umgebenden Gewebe gel\u00f6st, sodass sie sich nach au\u00dfen und unten ausdehnen kann und so einen kleinen Phallus bildet. Je nach Technik und Zielen des Patienten kann die Metoidioplastik ein- oder mehrzeitig erfolgen und eine Harnr\u00f6hrenverl\u00e4ngerung (Urethroplastik) zur Erm\u00f6glichung des Wasserlassens im Stehen, eine Skrotoplastik (Bildung eines Hodensacks, h\u00e4ufig mit Hodenimplantaten) und eine Vaginektomie (Entfernung der Vagina) umfassen. Hauptziel der Metoidioplastik ist es, ein m\u00e4nnlich wirkendes \u00e4u\u00dferes Genitale zu schaffen, das der Geschlechtsidentit\u00e4t der Person entspricht, das Urinieren im Stehen erm\u00f6glicht und die erogene Empfindung erh\u00e4lt, da das an Nervenenden reiche Klitorisgewebe die Grundlage des Neophallus bildet. Obwohl der entstehende Phallus typischerweise kleiner ist als bei einer Phalloplastik (einer anderen Form der Neophallus-Konstruktion unter Verwendung von Gewebetransplantaten), erfordert die Metoidioplastik in der Regel weniger Operationsstufen, weist eine niedrigere Komplikationsrate auf und erh\u00e4lt aufgrund der Bewahrung des k\u00f6rpereigenen Schwellk\u00f6rpergewebes h\u00e4ufig die Erektionsf\u00e4higkeit des Neophallus. Die konkreten Ergebnisse, einschlie\u00dflich der Gr\u00f6\u00dfe und der funktionellen F\u00e4higkeiten des Neophallus, h\u00e4ngen von der individuellen Anatomie, dem Ausma\u00df der testosteronbedingten Klitorishypertrophie, den angewandten Operationstechniken und davon ab, ob erg\u00e4nzende Eingriffe durchgef\u00fchrt werden. F\u00fcr viele Transgender-Personen gilt sie als bedeutender Schritt im medizinischen Transitionsprozess, mit dem Ziel, die Geschlechtsdysphorie zu lindern und die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.<\/p>","gt-synonyms":"Meta, Klitorisfreisetzung, Maskulinisierende Genitoplastik, Neophalloplastik (Subtyp)","gt-citation":"[1] Djordjevic ML, Stojanovic B, Bizic M. Metoidioplasty: techniques and outcomes. Transl Androl Urol. 2019 Jun;8(3):248-253. doi: 10.21037\/tau.2019.06.12. PMID: 31380231; PMCID: PMC6626308.\r\n\r\n[2] Bordas N, Stojanovic B, Bizic M, Szanto A, Djordjevic ML. Metoidioplasty: Surgical Options and Outcomes in 813 Cases. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Oct 13;12:760284. doi: 10.3389\/fendo.2021.760284. PMID: 34721229; PMCID: PMC8548780.\r\n\r\n[3] Eske J. Medically reviewed by Hannan C, M.D. Metoidioplasty: Procedure, recovery, and more. Medical News Today. Published February 28, 2020. Accessed May 14, 2025. https:\/\/www.medicalnewstoday.com\/articles\/metoidioplasty","gt-clinical-context":"
Die Metoidioplastik ist klinisch indiziert f\u00fcr Transm\u00e4nner und nicht-bin\u00e4re Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde, die unter Geschlechtsdysphorie leiden und eine Maskulinisierung ihres \u00e4u\u00dferen Genitales w\u00fcnschen.\u00b9 Es handelt sich um eine geschlechtsangleichende Operation, die darauf abzielt, aus der hormonell vergr\u00f6\u00dferten Klitoris einen Neophallus zu bilden und so ein mit der Geschlechtsidentit\u00e4t stimmigeres k\u00f6rperliches Erscheinungsbild zu erm\u00f6glichen. Zu den Kriterien der Patientenauswahl geh\u00f6ren typischerweise eine best\u00e4tigte Diagnose einer Geschlechtsdysphorie, die F\u00e4higkeit zu einer informierten Entscheidung, die Vollj\u00e4hrigkeit sowie eine mindestens 12-monatige kontinuierliche Testosterontherapie, die zu einer ausreichenden Klitorishypertrophie gef\u00fchrt hat \u2013 diese ist f\u00fcr die Gr\u00f6\u00dfe des Neophallus entscheidend.\u00b9\u02d2\u00b2 Die Standards of Care der World Professional Association for Transgender Health (WPATH) enthalten Leitlinien zur Eignung und verlangen h\u00e4ufig Unterst\u00fctzungsschreiben von Fachkr\u00e4ften f\u00fcr psychische Gesundheit.\u00b2<\/p>\r\n
Der chirurgische Eingriff selbst kann variieren, umfasst aber im Allgemeinen das L\u00f6sen der Klitoris (Degloving und Durchtrennung der Aufh\u00e4ngeb\u00e4nder), damit die Klitoris \u00e4hnlich wie ein Penis hervorragen kann.\u00b9 Je nach den Zielen des Patienten und der Technik des Chirurgen kann die Metoidioplastik als einfaches L\u00f6sen der Klitoris oder als komplexere, vollst\u00e4ndige Metoidioplastik durchgef\u00fchrt werden. Die vollst\u00e4ndige Metoidioplastik umfasst h\u00e4ufig eine Urethroplastik, also die Verl\u00e4ngerung der Harnr\u00f6hre durch den Neophallus, um das Wasserlassen im Stehen zu erm\u00f6glichen. Dies kann mit verschiedenen Geweben erreicht werden, etwa mit Mundschleimhauttransplantaten oder lokalen Lappen aus den kleinen Schamlippen oder der Vaginalwand.\u00b9\u02d2\u00b2 Die Skrotoplastik, also die Bildung eines Hodensacks aus den gro\u00dfen Schamlippen, sowie das Einsetzen von Hodenprothesen sind ebenfalls h\u00e4ufige erg\u00e4nzende Eingriffe, die gleichzeitig oder gestuft durchgef\u00fchrt werden, um das m\u00e4nnliche Erscheinungsbild des Genitales zu verst\u00e4rken.\u00b9\u02d2\u00b3 Auch eine Vaginektomie, also die Entfernung der Vagina, kann im Rahmen einer vollst\u00e4ndigen Metoidioplastik durchgef\u00fchrt werden, sofern der Patient dies w\u00fcnscht und das Operationsteam sie f\u00fcr angemessen h\u00e4lt.\u00b3<\/p>\r\n
Zu den erwarteten Ergebnissen der Metoidioplastik geh\u00f6ren die Bildung eines kleinen, sensiblen Neophallus (typischerweise 4-10 cm lang, wobei dies variiert), die F\u00e4higkeit, im Stehen zu urinieren (sofern die Urethroplastik erfolgreich ist), sowie die erhaltene Orgasmusf\u00e4higkeit und sexuelle Erregbarkeit aufgrund des klitoralen Ursprungs des Neophallus.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Die Patientenzufriedenheit ist im Allgemeinen hoch, und viele berichten \u00fcber eine deutliche Verbesserung der Geschlechtsdysphorie und der Lebensqualit\u00e4t.\u00b2 Patienten sollten jedoch verstehen, dass der durch Metoidioplastik gebildete Neophallus ohne Hilfsmittel typischerweise nicht f\u00fcr penetrativen Geschlechtsverkehr ausreicht \u2013 anders als bei der Phalloplastik, mit der ein gr\u00f6\u00dferer Phallus gebildet werden kann.\u00b2 Die Komplikationsraten sind im Vergleich zur Phalloplastik relativ niedrig; zu den Komplikationen k\u00f6nnen jedoch Harnr\u00f6hrenfisteln (abnorme \u00d6ffnungen der Harnr\u00f6hre) oder Strikturen (Verengungen der Harnr\u00f6hre), Wundinfektionen, H\u00e4matome sowie Probleme mit Hodenimplantaten, sofern verwendet, geh\u00f6ren.\u00b9\u02d2\u00b2 Rauchen ist ein bedeutender Risikofaktor f\u00fcr Komplikationen.\u00b3 Die Genesung umfasst in der Regel einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen, wobei bei durchgef\u00fchrter Urethroplastik etwa eine Woche lang ein Blasenkatheter liegt. Die vollst\u00e4ndige Heilung und die R\u00fcckkehr zu anstrengenden Aktivit\u00e4ten k\u00f6nnen mehrere Wochen bis Monate dauern.\u00b3<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":140},"yoast_head":"\n