M\u00e4nnliche Schlingen sind in erster Linie f\u00fcr M\u00e4nner mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz indiziert, die typischerweise als Verbrauch von 0-2 Vorlagen pro Tag oder als Gesamtgewicht der Vorlagen von weniger als 500 Gramm in 24 Stunden definiert ist.\u00b9 Sie sind besonders vorteilhaft f\u00fcr Patienten mit Belastungsinkontinenz nach Prostatektomie, die noch eine gewisse willk\u00fcrliche Restfunktion des Schlie\u00dfmuskels aufweisen, aber auf eine konservative Behandlung nicht ausreichend angesprochen haben.\u00b2<\/p>\r\n
Die Patientenauswahl ist f\u00fcr optimale Ergebnisse entscheidend. Die Kandidaten sollten sich einer umfassenden Abkl\u00e4rung unterziehen, einschlie\u00dflich Anamnese, k\u00f6rperlicher Untersuchung, Urinanalyse, Dokumentation des Restharns, Vorlagentest, Urodynamik und Zystoskopie.\u00b3 Die verbliebene Sphinkterfunktion kann endoskopisch im Rahmen einer Zystoskopie beim wachen Patienten oder durch urodynamische Untersuchungen beurteilt werden.\u2074 Die Patienten m\u00fcssen einen ausreichenden Blasendruck aufbauen k\u00f6nnen, um den durch die Schlinge erzeugten Harnr\u00f6hrenwiderstand zu \u00fcberwinden.\u2075<\/p>\r\n
Der Eingriff kann \u00fcber einen transobturatorischen oder einen retropubischen Zugang erfolgen. Beim transobturatorischen Zugang wird ein perinealer Schnitt gesetzt, um die bulb\u00e4re Harnr\u00f6hre freizulegen, und die Arme der Schlinge werden auf jeder Seite durch das Foramen obturatum gef\u00fchrt.\u2076 Der retropubische Zugang erfordert sowohl perineale als auch abdominale Schnitte.\u2077 Beide Techniken zielen darauf ab, die Schlinge so unter der Harnr\u00f6hre zu positionieren, dass eine angemessene Kompression und St\u00fctzung erreicht wird.<\/p>\r\n
Die postoperative Versorgung umfasst typischerweise eine Katheterisierung f\u00fcr 24-48 Stunden, gefolgt von einem Miktionsversuch. Die meisten Patienten erfahren eine sofortige Verbesserung der Kontinenz, wobei manche Zeit f\u00fcr optimale Ergebnisse ben\u00f6tigen, w\u00e4hrend das Gewebe einw\u00e4chst.\u2078 Die Erfolgsraten liegen zwischen 40-90 %, wobei bessere Ergebnisse bei Patienten mit leichterer Inkontinenz und ohne vorangegangene Strahlentherapie beobachtet werden.\u2079<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":84},"yoast_head":"\n