M\u00e4nnerschlingen sind in erster Linie f\u00fcr M\u00e4nner mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz indiziert, typischerweise definiert als Verwendung von 0\u20132 Einlagen pro Tag oder mit einem Gesamteinlagengewicht von weniger als 500 Gramm in 24 Stunden.\u00b9 Sie sind besonders vorteilhaft f\u00fcr Patienten mit SUI nach Prostatektomie, die einen gewissen Grad an Restfunktion des willk\u00fcrlichen Schlie\u00dfmuskels aufweisen, aber nicht ausreichend auf konservative Ma\u00dfnahmen reagiert haben Verwaltung.\u00b2<\/p>\n
Die Patientenauswahl ist entscheidend f\u00fcr optimale Ergebnisse. Kandidaten sollten sich einer umfassenden Beurteilung unterziehen, einschlie\u00dflich Anamnese, k\u00f6rperlicher Untersuchung, Urinanalyse, Dokumentation von Postentleerungsr\u00fcckst\u00e4nden, Polstertests, Urodynamik und Zystoskopie.\u00b3 Die verbleibende Schlie\u00dfmuskelfunktion kann endoskopisch w\u00e4hrend der Zystoskopie im Wachzustand oder durch urodynamische Studien beurteilt werden.\u2074 Patienten m\u00fcssen ausreichend Blasendruck erzeugen, um den durch die Harnr\u00f6hre erzeugten Widerstand zu \u00fcberwinden Tragetuch.\u2075<\/p>\n
Der Eingriff kann \u00fcber transobturatorische oder retropubische Zug\u00e4nge durchgef\u00fchrt werden. Der transobturatorische Zugang beinhaltet einen perinealen Einschnitt, um die Bulbarharnr\u00f6hre freizulegen, wobei die Schlingenarme durch das Foramen obturatorium auf jeder Seite gef\u00fchrt werden.\u2076 Der retropubische Zugang erfordert sowohl perineale als auch abdominale Einschnitte.\u2077 Bei beiden Techniken wird darauf abgezielt, die Schlinge unter der Harnr\u00f6hre zu positionieren, um f\u00fcr angemessene Kompression und Unterst\u00fctzung zu sorgen.<\/p>\n
Die postoperative Versorgung umfasst typischerweise eine Katheterisierung f\u00fcr 24\u201348 Stunden, gefolgt von einem Entleerungsversuch. Bei den meisten Patienten kommt es zu einer sofortigen Verbesserung der Kontinenz, bei einigen kann es jedoch einige Zeit dauern, bis optimale Ergebnisse erzielt werden, wenn die Gewebeintegration erfolgt.\u2078 Die Erfolgsraten liegen zwischen 40 und 90 %, wobei bessere Ergebnisse bei Patienten mit leichterer Inkontinenz und ohne Strahlentherapie in der Vorgeschichte beobachtet werden.\u2079<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":46},"yoast_head":"\n