{"id":11757,"date":"2025-06-04T10:26:15","date_gmt":"2025-06-04T14:26:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/grafting-techniques-peyronies\/"},"modified":"2025-06-04T10:26:15","modified_gmt":"2025-06-04T14:26:15","slug":"transplantationstechniken-peyronie-krankheit","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/transplantationstechniken-peyronie-krankheit\/","title":{"rendered":"Transplantationstechniken (Peyronie-Krankheit)"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[135],"glossary-product":[104,105],"class_list":["post-11757","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-peyronies-disease-treatments","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series","glossary-product-rigi10-malleable-penile-prosthesis"],"acf":{"gt-definition":"

Peyronie-Krankheit (PD) ist eine erworbene, gutartige fibrotische Erkrankung, die durch die Bildung von unelastischen Plaques oder Narbengewebe innerhalb der Tunica albuginea gekennzeichnet ist, der normalerweise elastischen H\u00fclle, die das erektile Gewebe (Corpora Cavernosa) des Penis umgibt.1\u20133<\/sup>\u00a0Transplantationstechniken im Zusammenhang mit der Peyronie-Krankheit beziehen sich auf eine Kategorie chirurgischer Eingriffe zur Korrektur der Penisverkr\u00fcmmung oder Deformationen wie eine Sanduhrform, die aus diesen Plaques resultieren und die sexuelle Funktion erheblich beeintr\u00e4chtigen oder Leiden verursachen.7,10\u201313<\/sup>\u00a0Der grundlegende Zweck dieser Techniken besteht darin, die konkave (k\u00fcrzere) Seite des Penis zu verl\u00e4ngern, wo sich typischerweise die Plaque befindet, wodurch der Penis gestreckt wird und gleichzeitig die Penisl\u00e4nge erhalten oder maximiert werden soll, was ein h\u00e4ufiges Anliegen von Patienten ist.7,15<\/sup><\/p>\n

Das Verfahren beinhaltet im Allgemeinen einen Einschnitt oder eine Entfernung (teilweise oder vollst\u00e4ndig, obwohl eine vollst\u00e4ndige Entfernung heutzutage aufgrund des h\u00f6heren Risikos einer erektilen Dysfunktion seltener ist) der Peyronie-Plaque an der Stelle der maximalen Kr\u00fcmmung.5,19<\/sup>\u00a0Dieser Vorgang f\u00fchrt zu einem Defekt in der Tunica albuginea. Anschlie\u00dfend wird ein Transplantat, bei dem es sich um ein Segment aus biologischem oder synthetischem Material handelt, sorgf\u00e4ltig abgemessen und in diesen Defekt eingen\u00e4ht, um das freigelegte erektile Gewebe abzudecken und die Integrit\u00e4t der Tunica albuginea wiederherzustellen.5,14<\/sup>\u00a0Durch das F\u00fcllen dieser L\u00fccke erm\u00f6glicht das Transplantat, dass sich die verengte Seite des Penis auf die L\u00e4nge der konvexen (l\u00e4ngeren) Seite ausdehnt und so die Kr\u00fcmmung korrigiert. Transplantationstechniken sind in der Regel bei Patienten mit stabiler Peyronie-Krankheit (Krankheitsdauer > 12 Monate, stabile Phase > 6 Monate und schmerzfrei) indiziert, die erhebliche Peniskr\u00fcmmungen haben, oft mehr als 60 Grad, einen kurzen Penis, bei dem Plikationstechniken (die die konvexe Seite verk\u00fcrzen) zu einem inakzeptablen L\u00e4ngenverlust f\u00fchren w\u00fcrden, oder komplexe Deformit\u00e4ten wie eine Sanduhrverengung.7,15,17,18<\/sup>\u00a0Patienten, die sich Transplantationsverfahren unterziehen muss pr\u00e4operativ eine zufriedenstellende erektile Funktion haben, oft dokumentiert mit einem Erektionsh\u00e4rtewert von \u22653, da diese Verfahren im Vergleich zu Plikationstechniken ein h\u00f6heres Risiko einer postoperativen erektilen Dysfunktion bergen.5<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Transplantationschirurgie bei Peyronie-Krankheit, Penistransplantation bei Peyronie-Krankheit, Plaque-Inzision und -Transplantation, Plaque-Exzision und -Transplantation (typischerweise teilweise), Tunica albuginea-Transplantation, rekonstruktive Penischirurgie bei Peyronie-Krankheit, Korporoplastik mit Transplantation","gt-citation":"[1] Hatzichristodoulou G. Grafting techniques for Peyronie\u2019s disease. Transl Androl Urol. 2016 Jun;5(3):334-41. DOI: 10.21037\/tau.2016.03.16\n\n[2] Levine LA, Larsen SM. Surgery for Peyronie's disease. Asian J Androl. 2013 Jan;15(1):27-34. DOI: 10.1038\/aja.2012.140\n\n[3] Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie's disease. J Urol. 2006 Jun;175(6):2115-8; discussion 2118. DOI: 10.1016\/S0022-5347(06)00270-9\n\n[4] Ralph D, Gonzalez-Cadavid N, Mirone V, Perovic S, Sohn M, Usta M, Levine L. The management of Peyronie's disease: evidence-based 2010 guidelines. J Sex Med. 2010 Jul;7(7):2359-74. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2010.01850.x\n\n[5] Taylor FL, Levine LA. Surgical correction of Peyronie's disease via tunica albuginea plication or partial plaque excision with pericardial grafting: a comparative study. J Sex Med. 2008 Sep;5(9):2221-8. DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2008.00904.x\n\n[6] Kadioglu A, Akman T, Sanli O, Gurkan L, Cakan M, Celtik M. 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DOI: 10.1111\/j.1743-6109.2011.02426.x","gt-clinical-context":"

Transplantationstechniken sind klinisch f\u00fcr die chirurgische Behandlung der Peyronie-Krankheit (PD) bei bestimmten Patientenpopulationen indiziert, vor allem dann, wenn sich die Krankheit stabilisiert hat (normalerweise bedeutet das, dass sich die Deformit\u00e4t oder die Schmerzen f\u00fcr mindestens 6\u201312 Monate nicht ver\u00e4ndert haben) und die Penisverkr\u00fcmmung stark genug ist, um den Geschlechtsverkehr zu beeintr\u00e4chtigen oder Leiden f\u00fcr den Patienten zu verursachen.1,4<\/sup> Ein chirurgischer Eingriff wird im Allgemeinen in Betracht gezogen, nachdem konservative medizinische Therapien versagt haben oder nicht angemessen. Am h\u00e4ufigsten wird ein Transplantationsverfahren empfohlen, wenn ein Patient eine Peniskr\u00fcmmung von mehr als 60 Grad aufweist.1,7,15<\/sup> In solchen F\u00e4llen k\u00f6nnen einfachere Plikationstechniken, die die konvexe Seite des Penis verk\u00fcrzen, zu einem inakzeptablen Verlust der Penisl\u00e4nge f\u00fchren, sodass eine Transplantation eine geeignetere Option ist, um die L\u00e4nge zu erhalten, indem die Plaque auf der konkaven Seite eingeschnitten oder herausgeschnitten und der Defekt aufgef\u00fcllt wird.7,18<\/sup> Eine weitere wichtige Indikation ist das Vorhandensein einer Sanduhrdeformit\u00e4t, bei der eine umlaufende Plaque zu einer Verengung des Penisschafts f\u00fchrt; Eine Transplantation ist notwendig, um diese Verengung zu l\u00f6sen und den Penisumfang im betroffenen Segment wiederherzustellen.1<\/sup> Dar\u00fcber hinaus kann die Transplantation f\u00fcr Patienten gew\u00e4hlt werden, die bereits einen subjektiv kurzen Penis haben, selbst bei geringerer Kr\u00fcmmung, um eine weitere Verk\u00fcrzung zu vermeiden, die bei Plikationsverfahren auftreten w\u00fcrde.1<\/sup><\/p>\n

Patientenauswahlkriterien sind entscheidend f\u00fcr erfolgreiche Ergebnisse. Erstens m\u00fcssen die Patienten an einer stabilen Peyronie-Krankheit leiden, da eine Operation w\u00e4hrend der aktiven Entz\u00fcndungsphase zu einem Wiederauftreten der Kr\u00fcmmung f\u00fchren kann.1,4<\/sup> Zweitens, und das ist sehr wichtig, m\u00fcssen die Patienten \u00fcber eine ausreichende erektile Funktion verf\u00fcgen, sowohl mit als auch ohne Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5), oft dokumentiert mit einem Erection Hardness Score (EHS) von 3 oder 4 (wobei 4 v\u00f6llig starr ist). Dies liegt daran, dass Transplantationsverfahren, die eine umfassendere Dissektion des neurovaskul\u00e4ren B\u00fcndels und der Tunica albuginea im Vergleich zur Plikatur erfordern, ein h\u00f6heres intrinsisches Risiko f\u00fcr eine De-novo-Erektionsst\u00f6rung oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden erektilen Dysfunktion bergen Therapie ist der bevorzugte chirurgische Ansatz in der Regel die Implantation einer Penisprothese, mit oder ohne zus\u00e4tzliche Begradigungsman\u00f6ver wie Plaque-Schnitt oder Modellierung, anstelle eines eigenst\u00e4ndigen Transplantationsverfahrens.4,12<\/sup> Patienten sollten auch realistische Erwartungen an die Ergebnisse der Operation haben und verstehen, dass das Ziel darin besteht, einen funktionell geraden Penis zu erreichen, aber eine gewisse Restkr\u00fcmmung, eine Penisverk\u00fcrzung (wenn auch im Vergleich zur Plikation minimiert) oder Ver\u00e4nderungen in der Empfindung auftreten k\u00f6nnen auftreten.7,13<\/sup> Eine pr\u00e4operative Beratung hinsichtlich dieser potenziellen Folgen, einschlie\u00dflich des Risikos einer wiederkehrenden Kr\u00fcmmung (in einigen Serien wurden 10\u201333 % gemeldet), ist unerl\u00e4sslich.1,15<\/sup><\/p>\n

Der chirurgische Eingriff zur Transplantation beginnt typischerweise mit einem beschneidenden oder subkoronalen Einschnitt, um den Penis zu enthandschuhen und Zugang zur Tunica albuginea und der Peyronie-Plaque zu schaffen.20<\/sup> Das neurovaskul\u00e4re B\u00fcndel, das die Nerven und Blutgef\u00e4\u00dfe enth\u00e4lt, die f\u00fcr Empfindung und Erektion verantwortlich sind, wird sorgf\u00e4ltig mobilisiert und gesch\u00fctzt. Anschlie\u00dfend wird intraoperativ (z. B. durch Kochsalzinjektion) eine k\u00fcnstliche Erektion induziert, um den Punkt der maximalen Kr\u00fcmmung und die Ausdehnung der Plaque genau zu bestimmen.1,20<\/sup> An dieser Stelle wird ein Quer- oder L\u00e4ngsschnitt (z. B. H-f\u00f6rmig, Y-f\u00f6rmig oder rechteckig) in die Plaque vorgenommen oder eine teilweise Exzision der Plaque durchgef\u00fchrt.5,8<\/sup> Durch dieses Man\u00f6ver entsteht ein Defekt in der Tunica albuginea, der den Penis freigibt aufrichten. Das ausgew\u00e4hlte Transplantatmaterial (das autolog sein kann, wie z. B. Vene, Dermis, Mundschleimhaut oder Tunica vaginalis, oder nicht autolog\/Allotransplantat\/Xenotransplantat, wie Perikard, D\u00fcnndarm-Submukosa (SIS) oder Kollagenvlies) wird dann auf die Gr\u00f6\u00dfe und Form des Defekts zugeschnitten und sorgf\u00e4ltig mit feinen, resorbierbaren oder nicht resorbierbaren N\u00e4hten vern\u00e4ht.5,14,21<\/sup> Die Die Wasserdichtigkeit des Verschlusses wird oft durch eine wiederholte k\u00fcnstliche Erektion best\u00e4tigt. Abschlie\u00dfend wird die Penishaut wieder angen\u00e4hert und vern\u00e4ht.<\/p>

Zu den erwarteten Ergebnissen geh\u00f6rt eine deutliche Verringerung der Peniskr\u00fcmmung, was f\u00fcr die meisten Patienten einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr erm\u00f6glicht. Die Erfolgsraten bei der Penisbegradigung liegen in verschiedenen Serien oft zwischen 70 % und \u00fcber 90 %, abh\u00e4ngig vom Transplantatmaterial, der Operationstechnik und der Patientenauswahl.7,15,21<\/sup> Trotz der L\u00e4ngeneinsparung des Eingriffs kann es jedoch immer noch zu einem gewissen Grad an Penisverk\u00fcrzung kommen, oft im Bereich von 0,5 bis 2 cm, und dies sollte pr\u00e4operativ besprochen werden.7,13<\/sup> Sensorische Ver\u00e4nderungen, wie Taubheitsgef\u00fchl oder \u00dcberempfindlichkeit B. der Eichel, sind ebenfalls m\u00f6glich, meist jedoch vor\u00fcbergehend. Der Genesungszeitplan umfasst in der Regel eine 4\u20138-w\u00f6chige Abstinenz von sexuellen Aktivit\u00e4ten, um eine angemessene Heilung zu erm\u00f6glichen. Postoperative Rehabilitationsprotokolle, zu denen Penisstreck\u00fcbungen, Vakuum-Erektionsger\u00e4te oder niedrig dosierte PDE5-Hemmer geh\u00f6ren k\u00f6nnen, werden h\u00e4ufig empfohlen, um Transplantatkontrakturen vorzubeugen und die Ergebnisse zu optimieren.1,13<\/sup> Die langfristige Patientenzufriedenheit ist im Allgemeinen hoch, wenn eine angemessene Patientenauswahl, eine sorgf\u00e4ltige Operationstechnik und eine umfassende pr\u00e4operative Beratung zum Einsatz kommen.7,21<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":44},"yoast_head":"\nGrafting Techniques for Peyronie's<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Erfahren Sie mehr \u00fcber Transplantationstechniken bei der Peyronie-Krankheit und chirurgische Verfahren zur Korrektur von Penisverkr\u00fcmmungen und...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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