Die Korrektur der Penisverkr\u00fcmmung umfasst eine Reihe medizinischer und chirurgischer Ma\u00dfnahmen zur Behandlung einer abnormen Biegung oder Kr\u00fcmmung des Penis, meist im erigierten Zustand. Diese Erkrankung kann angeboren (von Geburt an vorhanden) oder erworben sein, wobei die Peyronie-Krankheit eine Hauptursache der erworbenen Penisverkr\u00fcmmung ist.\u00b9 Die Peyronie-Krankheit ist durch die Bildung von fibr\u00f6sem Narbengewebe (Plaques) in der Tunica albuginea gekennzeichnet, der H\u00fclle, die das Schwellgewebe des Penis umgibt. Dieses unelastische Narbengewebe kann dazu f\u00fchren, dass sich der Penis w\u00e4hrend der Erektion verbiegt, verk\u00fcrzt oder eine Sanduhrdeformit\u00e4t entwickelt, h\u00e4ufig begleitet von Schmerzen und erektiler Dysfunktion.\u00b9<\/p>\r\n
Ziel der Korrektur der Penisverkr\u00fcmmung ist es, den Penis zu begradigen, Schmerzen zu lindern, die Sexualfunktion zu verbessern und die mit der Deformit\u00e4t verbundene psychische Belastung zu verringern. Die Behandlungsans\u00e4tze variieren je nach Ursache, Schweregrad der Kr\u00fcmmung, Vorliegen von Schmerzen, Zustand der Erektionsf\u00e4higkeit und Zielen des Patienten. Die Optionen reichen von oralen Medikamenten und intral\u00e4sionalen Injektionen in der akuten Phase der Peyronie-Krankheit bis zu verschiedenen chirurgischen Verfahren bei stabilen, chronischen Zust\u00e4nden.\u00b9 Die chirurgische Korrektur zielt darauf ab, einen funktionell geraden Penis wiederherzustellen, der einen befriedigenden Geschlechtsverkehr erm\u00f6glicht.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Behandlung der Peyronie-Krankheit, Chordee-Korrektur (bei angeborener Kr\u00fcmmung), Penisbegradigung, Korrektur der Peniswinkelung.","gt-citation":"[1] Sandean, D. P., Leslie, S. W., & Lotfollahzadeh, S. (2024). Peyronie Disease. In StatPearls. StatPearls Publishing. Bookshelf ID: NBK560628. PMID: 32809463. (Available at: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560628\/)","gt-clinical-context":"
Eine Korrektur der Penisverkr\u00fcmmung ist klinisch indiziert, wenn die Kr\u00fcmmung so ausgepr\u00e4gt ist, dass sie Schmerzen, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr, emotionale Belastung oder eine erektile Dysfunktion verursacht.\u00b9<\/p>\r\n
Bei erworbener Kr\u00fcmmung (z. B. Peyronie-Krankheit): <\/strong>Akute Phase: Gekennzeichnet durch Schmerzen, fortschreitende Plaquebildung und eine sich ver\u00e4ndernde Deformit\u00e4t. Die Behandlung in dieser Phase ist oft konservativ und zielt darauf ab, die Schmerzen zu behandeln und das Fortschreiten der Erkrankung m\u00f6glicherweise zu begrenzen. Zu den Optionen geh\u00f6ren orale Medikamente (z. B. NSAR gegen Schmerzen, Pentoxifyllin, Vitamin E, Colchicin \u2013 wobei die Evidenz f\u00fcr die Wirksamkeit unterschiedlich ist), intral\u00e4sionale Injektionen (z. B. Verapamil, Interferon oder, sofern verf\u00fcgbar, Kollagenase aus Clostridium histolyticum (CCH); CCH wurde vom europ\u00e4ischen Markt genommen) und eine mechanische Traktionstherapie.\u00b9<\/p>\r\n Chronische Phase:<\/strong> Liegt vor, wenn die Schmerzen abgeklungen sind und die Penisdeformit\u00e4t seit mindestens 3-6 Monaten stabil ist. Ein chirurgischer Eingriff wird in dieser Phase typischerweise in Betracht gezogen, wenn die Kr\u00fcmmung schwer ist, die Sexualfunktion beeintr\u00e4chtigt und konservative Ma\u00dfnahmen versagt haben.\u00b9 Plaque-Inzision\/-Exzision und Graft-Verfahren:<\/strong> Dabei wird die Plaque auf der konkaven Seite inzidiert oder exzidiert und ein Transplantat (z. B. autologe Vene, Dermis, Leichen-Perikard, synthetische Materialien) eingesetzt, um die k\u00fcrzere Seite zu verl\u00e4ngern. Geeignet f\u00fcr schwerere Kr\u00fcmmungen (>60 Grad), Sanduhrdeformit\u00e4ten oder wenn der Erhalt der Penisl\u00e4nge entscheidend ist. H\u00f6heres Risiko einer postoperativen erektilen Dysfunktion im Vergleich zur Plikation.\u00b9<\/p>\r\n Implantation einer Penisprothese:<\/strong> Empfohlen f\u00fcr M\u00e4nner mit Penisverkr\u00fcmmung und ausgepr\u00e4gter erektiler Dysfunktion, die nicht auf eine medikament\u00f6se Therapie anspricht. Die Prothese selbst kann einen gewissen Grad der Kr\u00fcmmung oft korrigieren, oder es k\u00f6nnen zum Zeitpunkt der Implantation erg\u00e4nzende Begradigungsman\u00f6ver (z. B. Modeling, Plikation, Inzision\/Grafting) durchgef\u00fchrt werden.\u00b9<\/p>\r\n Erwartete Ergebnisse: <\/strong>Das Hauptziel ist ein Penis, der f\u00fcr den Geschlechtsverkehr funktionell gerade ist. Die Erfolgsraten variieren je nach Verfahren und patientenbezogenen Faktoren, sind aber f\u00fcr das Erreichen einer funktionellen Geradheit im Allgemeinen hoch.\u00b9 M\u00f6gliche Komplikationen sind Penisverk\u00fcrzung, erneute Kr\u00fcmmung, ver\u00e4nderte Empfindung, tastbare N\u00e4hte oder Transplantate sowie erektile Dysfunktion (insbesondere bei Graft-Verfahren).\u00b9 Die Genesung umfasst eine Phase sexueller Enthaltsamkeit von typischerweise 4-8 Wochen, je nach Verfahren.\u00b9<\/p>\r\n Bei angeborener Penisverkr\u00fcmmung (Chorda):<\/strong> Wird meist in der Adoleszenz oder im jungen Erwachsenenalter festgestellt. Die chirurgische Korrektur (h\u00e4ufig Plikationsverfahren) ist die Grundlage der Behandlung, wenn die Kr\u00fcmmung so ausgepr\u00e4gt ist, dass sie die Funktion beeintr\u00e4chtigt oder Anlass zur Sorge gibt. Die Ergebnisse sind im Allgemeinen ausgezeichnet.\u00b9<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":90},"yoast_head":"\n
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\r\nKriterien f\u00fcr die Patientenauswahl zur Operation: <\/strong>Stabile Erkrankung (Kr\u00fcmmung und Schmerzen seit 3-6+ Monaten stabil).\u00b9 Penisverkr\u00fcmmung, die so ausgepr\u00e4gt ist, dass sie die Sexualfunktion beeintr\u00e4chtigt oder Leidensdruck verursacht.\u00b9
\r\nAusreichende Erektionsf\u00e4higkeit, entweder auf nat\u00fcrliche Weise oder mit medikament\u00f6ser Unterst\u00fctzung (z. B. PDE5-Hemmer). Liegt gleichzeitig eine schwere erektile Dysfunktion vor, kann die Implantation einer Penisprothese mit oder ohne gleichzeitige Begradigungsman\u00f6ver empfohlen werden.\u00b9
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\r\nChirurgische Verfahren: <\/strong>Tunika-Plikation\/Verk\u00fcrzungsverfahren (z. B. Nesbit-Verfahren und seine Modifikationen): Dabei wird die konvexe Seite des Penis (gegen\u00fcber der Plaque) verk\u00fcrzt, um ihn zu begradigen. Geeignet f\u00fcr weniger schwere Kr\u00fcmmungen (typischerweise <60 Grad) und eine ausreichende Penisl\u00e4nge. Kann zu einer gewissen Verk\u00fcrzung des Penis f\u00fchren.\u00b9<\/p>\r\n