Die Blasenhalskontraktur (BNC), auch als vesikourethrale Stenose bezeichnet, ist eine Erkrankung, die durch die Bildung von Narbengewebe am Blasenhals gekennzeichnet ist, dem \u00dcbergang zwischen Blase und Harnr\u00f6hre.\u00b9 Dieser Vernarbungsprozess f\u00fchrt zu einer Verengung oder Striktur des Blasenauslasses, die den normalen Harnfluss aus der Blase behindert.\u00b2 Die Erkrankung entsteht typischerweise als Komplikation nach chirurgischen Eingriffen an der Prostata, etwa einer radikalen Prostatektomie bei Prostatakrebs oder einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) bei benigner Prostatahyperplasie (BPH).\u00b9\u02d2\u00b2 Sie kann, wenn auch seltener, nach einer Strahlentherapie des Beckens auftreten. Die Bildung von Narbengewebe kann auf verschiedene Faktoren zur\u00fcckgef\u00fchrt werden, darunter eine gest\u00f6rte Heilung im Bereich der chirurgischen Anastomose (der Wiederverbindung des Blasenhalses mit der Harnr\u00f6hre nach Entfernung der Prostata), H\u00e4matombildung oder eine verminderte Durchblutung des Bereichs.\u00b9\u02d2\u00b3 Der Hauptzweck des Verst\u00e4ndnisses und der Definition der BNC besteht darin, eine rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung zu erm\u00f6glichen und dadurch belastende Harnwegssymptome zu lindern und weiteren Komplikationen wie Harnverhalt, rezidivierenden Harnwegsinfektionen und Blasensteinen vorzubeugen.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Blasenhalsstenose, vesikourethrale Stenose, BNC, Blasenhalskontraktur nach Prostatektomie, Anastomosenstenose (Harnr\u00f6hre)","gt-citation":"Cleveland Clinic. Bladder Neck Contracture: Causes, Symptoms & Treatment. Available from: https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15440-bladder-neck-contracture [Accessed May 14, 2025]\r\n\r\nSimhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014 Jun;3(2):214-220. doi: 10.3978\/j.issn.2223-4683.2014.04.09. PMID: 26816768; PMCID: PMC4708160.","gt-clinical-context":"
Die Blasenhalskontraktur (BNC) tritt in der klinischen Praxis vor allem als Komplikation nach urologischen Eingriffen an der Prostata auf, insbesondere nach radikaler Prostatektomie bei Prostatakrebs und in geringerem Ma\u00dfe nach transurethraler Resektion der Prostata (TURP) bei benigner Prostatahyperplasie (BPH).\u00b9\u02d2\u00b2 Sie kann sich auch nach einer Strahlentherapie des Beckens manifestieren; der zugrunde liegende Mechanismus umfasst dabei mikrovaskul\u00e4re Sch\u00e4den und eine fortschreitende Fibrose, die zur Stenose f\u00fchrt.\u00b2 Die Patienten stellen sich typischerweise mit Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS) vor, die sich Wochen bis Monate nach dem urspr\u00fcnglichen Eingriff entwickeln, h\u00e4ufig innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Operation.\u00b9 Zu den Symptomen geh\u00f6ren oft ein abgeschw\u00e4chter Harnstrahl, Pressen beim Wasserlassen, unvollst\u00e4ndige Blasenentleerung, verz\u00f6gerter Miktionsbeginn, ein unterbrochener Harnstrahl, Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) und in einigen F\u00e4llen ein vollst\u00e4ndiger Harnverhalt.\u00b9 Auch wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) und die Bildung von Blasensteinen k\u00f6nnen aufgrund der chronischen Harnstauung mit einer BNC einhergehen.\u00b9<\/p>\r\n
Die Auswahl der Patienten f\u00fcr eine Behandlung h\u00e4ngt vom Schweregrad der Kontraktur und ihren Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t des Patienten ab. Die Diagnose wird typischerweise mittels Zystoskopie best\u00e4tigt, die eine direkte Darstellung des verengten Blasenhalses erm\u00f6glicht, und kann durch bildgebende Verfahren wie ein Miktionszystourethrogramm (MCU) oder eine Uroflowmetrie zur Beurteilung der Harnflussrate und des Restharnvolumens erg\u00e4nzt werden.\u00b9<\/p>\r\n
Chirurgische oder interventionelle Eingriffe sind die Grundpfeiler der Behandlung. Zu den g\u00e4ngigen Verfahren geh\u00f6ren:<\/p>\r\n
Die erwarteten Behandlungsergebnisse sind im Hinblick auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung des Harnflusses im Allgemeinen g\u00fcnstig. Ein Rezidiv der BNC ist jedoch ein erhebliches Problem, da ein beachtlicher Prozentsatz der Patienten erneute Eingriffe ben\u00f6tigt.\u00b2 M\u00f6gliche Komplikationen der Behandlung sind Blutungen, Infektionen, Harninkontinenz (insbesondere Belastungsinkontinenz) und retrograde Ejakulation.\u00b2 Die Erfolgsraten variieren je nach urspr\u00fcnglicher Ursache der BNC, ihrem Schweregrad, der gew\u00e4hlten Behandlungsmethode und patientenspezifischen Faktoren wie Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes, Gef\u00e4\u00dferkrankungen, Rauchen), die die Heilung beeintr\u00e4chtigen und das Rezidivrisiko erh\u00f6hen k\u00f6nnen.\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":108},"yoast_head":"\n