Blasenhalskontraktur (BNC), auch als vesikourethrale Stenose bekannt, ist ein medizinischer Zustand, der durch die Bildung von Narbengewebe am Blasenhals gekennzeichnet ist, der die Verbindung zwischen der Blase und der Harnr\u00f6hre darstellt.\u00b9 Dieser Narbenbildungsprozess f\u00fchrt zu einer Verengung oder Striktur des Blasenausgangs, wodurch der normale Urinfluss aus der Blase behindert wird.\u00b2 Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise als Komplikation nach chirurgischen Eingriffen an der Prostata, wie etwa einer radikalen Prostatektomie bei Prostatakrebs oder einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) bei benigner Prostatahyperplasie (BPH).\u00b9&\u02d2;\u00b2 Sie kann auch, wenn auch seltener, nach einer Beckenbestrahlungstherapie auftreten. Die Entwicklung von Narbengewebe kann auf verschiedene Faktoren zur\u00fcckgef\u00fchrt werden, darunter eine beeintr\u00e4chtigte Heilung an der Stelle der chirurgischen Anastomose (die Wiederverbindung des Blasenhalses mit der Harnr\u00f6hre nach der Entfernung der Prostata), die Bildung eines H\u00e4matoms oder eine verminderte Blutversorgung des Bereichs.\u00b9&\u02d2;\u00b3 Der Hauptzweck des Verst\u00e4ndnisses und der Definition von BNC besteht darin, seine rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung zu erleichtern und dadurch st\u00f6rende Harnsymptome zu lindern und weitere Komplikationen wie z wie Harnverhalt, wiederkehrende Harnwegsinfektionen und Blasensteine.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Blasenhalsstenose, vesikourethrale Stenose, BNC, Blasenhalskontraktur nach Prostatektomie, Anastomosenstenose (Harnr\u00f6hre)","gt-citation":"Cleveland Clinic. Bladder Neck Contracture: Causes, Symptoms & Treatment. Verf\u00fcgbar unter: https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/15440-bladder-neck-contracture [Accessed May 14, 2025]\n\nSimhan J, Ramirez D, Hudak SJ, Morey AF. Bladder neck contracture. Transl Androl Urol. 2014 Jun;3(2):214-220. doi: 10.3978\/j.issn.2223-4683.2014.04.09. PMID: 26816768; PMCID: PMC4708160.","gt-clinical-context":"
Eine Blasenhalskontraktur tritt in der klinischen Praxis vor allem als Komplikation nach urologischen Eingriffen an der Prostata auf, insbesondere nach radikaler Prostatektomie bei Prostatakrebs und in geringerem Ma\u00dfe nach transurethraler Resektion der Prostata (TURP) bei benigner Prostatahyperplasie (BPH).\u00b9&\u02d2;\u00b2 Sie kann sich auch danach manifestieren Beckenbestrahlungstherapie, bei der der zugrunde liegende Mechanismus eine Sch\u00e4digung der Mikrogef\u00e4\u00dfe und fortschreitende Fibrose mit sich bringt, die zu einer Stenose f\u00fchrt.\u00b2 Patienten leiden typischerweise unter Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS), die sich Wochen bis Monate nach dem ersten Eingriff entwickeln, \u00fcblicherweise innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Operation.\u00b9 Zu den Symptomen geh\u00f6ren h\u00e4ufig ein geschw\u00e4chter Harnstrahl, Anstrengung beim Entleeren, unvollst\u00e4ndige Blasenentleerung, Harnverz\u00f6gerung, ein intermittierender Strahl, Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) und in einigen F\u00e4llen vollst\u00e4ndige Harnverhaltung.\u00b9 Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) und die Bildung von Blasensteinen k\u00f6nnen auch mit BNC aufgrund chronischer Harnstauung einhergehen.\u00b9<\/p>\n
Die Auswahl des Patienten f\u00fcr die Behandlung h\u00e4ngt von der Schwere der Kontraktur und ihren Auswirkungen auf die Lebensqualit\u00e4t des Patienten ab. Die Diagnose wird in der Regel durch Zystoskopie best\u00e4tigt, die eine direkte Visualisierung des verengten Blasenhalses erm\u00f6glicht, und kann durch bildgebende Untersuchungen wie ein Miktionszystourethrogramm (VCUG) oder Uroflowmetrie zur Beurteilung der Urinflussrate und des Restvolumens nach der Entleerung erg\u00e4nzt werden.\u00b9<\/p>\n
Chirurgische oder verfahrenstechnische Eingriffe sind die tragende S\u00e4ule der Behandlung. Zu den g\u00e4ngigen Ans\u00e4tzen geh\u00f6ren:<\/p>\n
Die erwarteten Ergebnisse nach der Behandlung sind im Allgemeinen g\u00fcnstig im Hinblick auf eine Linderung der Symptome und eine Verbesserung des Harnflusses. Das Wiederauftreten von BNC ist jedoch ein erhebliches Problem, da bei einem betr\u00e4chtlichen Prozentsatz der Patienten wiederholte Eingriffe erforderlich sind.\u00b2 M\u00f6gliche Komplikationen der Behandlung sind Blutungen, Infektionen, Harninkontinenz (insbesondere Stressinkontinenz) und retrograde Ejakulation.\u00b2 Die Erfolgsraten variieren je nach der urspr\u00fcnglichen Ursache des BNC, seinem Schweregrad, der gew\u00e4hlten Behandlungsmethode und patientenspezifischen Faktoren wie Komorbidit\u00e4ten (z. B. Diabetes, Gef\u00e4\u00dferkrankungen, Rauchen), die die Heilung beeintr\u00e4chtigen und das Risiko eines erneuten Auftretens erh\u00f6hen k\u00f6nnen.\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":72},"yoast_head":"\n