Intrinsischer Schlie\u00dfmuskelmangel (ISD) ist eine Erkrankung, die durch eine Schw\u00e4che des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels gekennzeichnet ist, des Muskels, der die Urinabgabe aus der Blase steuert. Dabei handelt es sich um eine besondere Form der Harnr\u00f6hrenschw\u00e4che, bei der die Harnr\u00f6hre nicht mehr richtig abdichten kann, was zu einem unwillk\u00fcrlichen Harnverlust f\u00fchrt, insbesondere bei Aktivit\u00e4ten, die den Bauchdruck erh\u00f6hen, wie Husten, Niesen oder k\u00f6rperliche Bet\u00e4tigung (ein Zustand, der als Belastungsharninkontinenz bezeichnet wird). ISD tritt auf, wenn der Harnr\u00f6hrensphinkter nicht gen\u00fcgend Widerstand erzeugen oder aufrechterhalten kann, um den Urin in der Blase zu halten, selbst wenn der Blasenhals und die umgebenden Strukturen gut gest\u00fctzt sind. Die zugrunde liegende Ursache liegt in einer Kombination aus anatomischen und physiologischen Problemen in der Harnr\u00f6hre selbst und nicht in Problemen mit Blasenkontraktionen oder in manchen F\u00e4llen einer Hypermobilit\u00e4t der Harnr\u00f6hre. Sein Hauptzweck in der Urologie besteht darin, einen Schl\u00fcsselfaktor zu identifizieren, der zur Belastungsharninkontinenz beitr\u00e4gt, und geeignete Diagnose- und Behandlungsstrategien zu entwickeln.<\/p>","gt-synonyms":"Belastungsinkontinenz Typ III, Inkompetenz des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels, ISD","gt-citation":"[1] Cornella JL. Intrinsic Sphincteric Deficiency. In: The Global Library of Women's Medicine. Accessed May 16, 2025. URL: https:\/\/www.glowm.com\/section-view\/heading\/Intrinsic%20Sphincteric%20Deficiency\/item\/66","gt-clinical-context":"
ISD ist bei Patienten mit Belastungsharninkontinenz (SUI) klinisch relevant.1<\/sup> Sie wird insbesondere dann vermutet, wenn die SUI schwerwiegend ist oder trotz fr\u00fcherer chirurgischer Versuche zur Korrektur der Harnr\u00f6hrenhypermobilit\u00e4t bestehen bleibt.1<\/sup> Patientenauswahlkriterien f\u00fcr die Diagnose oder Erw\u00e4gung von ISD umfassen h\u00e4ufig eine gr\u00fcndliche Anamnese, k\u00f6rperliche Untersuchung und urodynamische Untersuchungen. Urodynamische Tests k\u00f6nnen einen niedrigen Valsalva-Leckpunktdruck (VLPP) oder einen niedrigen maximalen Harnr\u00f6hrenverschlussdruck (MUCP) aufdecken, die auf einen geschw\u00e4chten Schlie\u00dfmuskelmechanismus hinweisen.1<\/sup> W\u00e4hrend ISD mit oder ohne Harnr\u00f6hrenhypermobilit\u00e4t auftreten kann, beeinflusst ihr Vorhandensein h\u00e4ufig die Behandlungsauswahl. Patienten mit ISD k\u00f6nnten beispielsweise f\u00fcr Eingriffe wie pubovaginale Schlingen, transvaginales Tape (TVT), transobturatorisches Tape (TOT) oder periurethrale F\u00fcllstoffe in Betracht gezogen werden, die darauf abzielen, den Harnr\u00f6hrenwiderstand zu erh\u00f6hen.1<\/sup> Die erwarteten Ergebnisse nach der Behandlung von SUI im Zusammenhang mit ISD variieren je nach gew\u00e4hlter Intervention und Patientenfaktoren, aber das Ziel ist die Wiederherstellung der Kontinenz und die Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t.1<\/sup> Die Die Diagnose von ISD hilft \u00c4rzten bei der Anpassung chirurgischer Strategien, da einige Verfahren m\u00f6glicherweise wirksamer sind als andere, wenn eine erhebliche Schlie\u00dfmuskelschw\u00e4che vorliegt.1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":62},"yoast_head":"\n