Die intrinsische Sphinkterinsuffizienz (ISD) ist eine Erkrankung, die durch eine Schw\u00e4che des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels gekennzeichnet ist \u2013 des Muskels, der die Abgabe des Urins aus der Blase steuert. Sie stellt eine bestimmte Form der Harnr\u00f6hreninsuffizienz dar, bei der die Harnr\u00f6hre nicht mehr wirksam abdichtet, was zu unwillk\u00fcrlichem Urinverlust f\u00fchrt, insbesondere bei Aktivit\u00e4ten, die den Bauchdruck erh\u00f6hen, etwa Husten, Niesen oder k\u00f6rperlicher Bet\u00e4tigung (ein Zustand, der als Belastungsinkontinenz bezeichnet wird). Eine ISD liegt vor, wenn der Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel nicht gen\u00fcgend Widerstand aufbauen oder aufrechterhalten kann, um den Urin in der Blase zu halten, selbst wenn der Blasenhals und die umgebenden Strukturen gut gest\u00fctzt sind. Die zugrunde liegende Ursache ist eine Kombination anatomischer und physiologischer Probleme innerhalb der Harnr\u00f6hre selbst und nicht St\u00f6rungen der Blasenkontraktion, wobei in manchen F\u00e4llen gleichzeitig eine Hypermobilit\u00e4t der Harnr\u00f6hre vorliegen kann. Das Erkennen einer ISD hilft, einen wesentlichen Faktor zu identifizieren, der zur Belastungsinkontinenz beitr\u00e4gt, und damit geeignete Diagnose- und Behandlungsstrategien zu steuern.<\/p>","gt-synonyms":"Belastungsinkontinenz Typ III, Inkompetenz des Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels, ISD","gt-citation":"[1] Cornella JL. Intrinsic Sphincteric Deficiency. In: The Global Library of Women's Medicine. Accessed May 16, 2025. URL: https:\/\/www.glowm.com\/section-view\/heading\/Intrinsic%20Sphincteric%20Deficiency\/item\/66","gt-clinical-context":"
Die ISD ist bei Patienten mit Belastungsinkontinenz (SUI) klinisch relevant.1<\/sup> Sie wird insbesondere dann vermutet, wenn die SUI schwer ist oder trotz fr\u00fcherer chirurgischer Versuche zur Korrektur einer Hypermobilit\u00e4t der Harnr\u00f6hre fortbesteht.1<\/sup> Die Kriterien der Patientenauswahl zur Diagnose oder Abkl\u00e4rung einer ISD umfassen h\u00e4ufig eine gr\u00fcndliche Anamnese, eine k\u00f6rperliche Untersuchung und urodynamische Untersuchungen. Die Urodynamik kann einen niedrigen Valsalva-Leak-Point-Pressure (VLPP) oder einen niedrigen maximalen Harnr\u00f6hrenverschlussdruck (MUCP) zeigen, die auf einen geschw\u00e4chten Schlie\u00dfmechanismus hinweisen.1<\/sup> Zwar kann eine ISD mit oder ohne Hypermobilit\u00e4t der Harnr\u00f6hre auftreten, doch beeinflusst ihr Vorliegen h\u00e4ufig die Wahl der Behandlung. So k\u00f6nnen bei Patienten mit ISD Verfahren wie pubovaginale Schlingen, spannungsfreies Vaginalband (TVT), transobturatorisches Band (TOT) oder periurethrale Bulking-Substanzen in Betracht gezogen werden, die darauf abzielen, den Harnr\u00f6hrenwiderstand zu erh\u00f6hen.1<\/sup> Die zu erwartenden Ergebnisse nach der Behandlung einer SUI im Zusammenhang mit einer ISD h\u00e4ngen von der gew\u00e4hlten Ma\u00dfnahme und von patientenbezogenen Faktoren ab; Ziel ist es jedoch, die Kontinenz wiederherzustellen und die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.1<\/sup> Die Diagnose einer ISD hilft \u00c4rztinnen und \u00c4rzten, die chirurgische Strategie individuell anzupassen, da einige Verfahren bei ausgepr\u00e4gter Schlie\u00dfmuskelschw\u00e4che wirksamer sein k\u00f6nnen als andere.1<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":98},"yoast_head":"\n