Antibiotische Impr\u00e4gnierung bezieht sich auf den Prozess der Einarbeitung oder Beschichtung medizinischer Ger\u00e4te, Materialien oder lokaler Arzneimittelabgabesysteme mit Antibiotika zur Vorbeugung oder Behandlung von Infektionen, insbesondere an einer Operationsstelle oder im Zusammenhang mit einem implantierten Ger\u00e4t. Ziel dieser Technik ist es, hohe Konzentrationen antimikrobieller Wirkstoffe direkt in den Zielbereich zu bringen und dadurch die systemische Exposition und die damit verbundenen Nebenwirkungen zu minimieren und gleichzeitig die lokale Wirksamkeit gegen pathogene Mikroorganismen zu maximieren.\u00b9\u00b2 Der Mechanismus beinhaltet oft die anhaltende Freisetzung von Antibiotika aus dem impr\u00e4gnierten Material \u00fcber einen bestimmten Zeitraum, was einen l\u00e4ngeren Schutz gegen Bakterienbesiedelung und Biofilmbildung bietet. Beispiele hierf\u00fcr sind antibiotikafreisetzende Bioh\u00fcllen f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re implantierbare elektronische Ger\u00e4te (CIEDs), die Arzneimittel wie Rifampin und Minocyclin aus Polymerscheiben freisetzen,\u00b9 oder mit Antibiotika impr\u00e4gnierte K\u00fcgelchen (z. B. aus Polymethylmethacrylat oder Calciumsulfat), die in der orthop\u00e4dischen und vaskul\u00e4ren Chirurgie zur Bek\u00e4mpfung von Infektionen an der Operationsstelle eingesetzt werden.\u00b2 Der Hauptzweck besteht darin, das Auftreten von ger\u00e4tebedingten Infektionen und Infektionen an der Operationsstelle zu reduzieren kann zu erheblicher Morbidit\u00e4t, Mortalit\u00e4t und Gesundheitskosten f\u00fchren.\u00b9\u00b2<\/p>","gt-synonyms":"Mit Antibiotika beschichtet, mit Antibiotika freisetzend, mit Antibiotika beladen, lokale Antibiotikaabgabe, Antibiotikak\u00fcgelchen, antimikrobielle Impr\u00e4gnierung.","gt-citation":"[1] Garrigos ZE, Catanzaro JN, Deegan D, Zhang J, Sohail MR. Preclinical evaluation of a novel antibiotic-eluting BioEnvelope for CIED infection prevention. Front Drug Deliv. 2024 Sep 10;4:1441956. doi: 10.3389\/fddev.2024.1441956.\n\n[2] McGuinness B, Ali KP, Phillips S, Stacey M. A Scoping Review on the Use of Antibiotic-Impregnated Beads and Applications to Vascular Surgery. Vasc Endovascular Surg. 2020 Feb;54(2):147-161. doi: 10.1177\/1538574419886957. Epub 2019 Nov 18. PMID: 31736431.","gt-clinical-context":"
Antibiotische Impr\u00e4gnierung wird in verschiedenen klinischen Szenarien eingesetzt, in denen das Infektionsrisiko hoch ist, insbesondere bei Eingriffen, bei denen Fremdmaterialien implantiert werden, oder bei komplexen chirurgischen Eingriffen. Beispielsweise werden in der Herz-Kreislauf-Chirurgie antibiotikafreisetzende Umschl\u00e4ge mit CIEDs verwendet, um Tascheninfektionen vorzubeugen, die bei bis zu 4 % der Patienten auftreten k\u00f6nnen.\u00b9 Diese Umschl\u00e4ge setzen Antibiotika lokal frei, um w\u00e4hrend der Implantation eingeschleppte Bakterien wie Staphylococcus aureus und S. epidermidis abzut\u00f6ten, wodurch die Patientenergebnisse verbessert und die Notwendigkeit einer Ger\u00e4teexplantation verringert wird.\u00b9<\/p>\n
In der orthop\u00e4dischen Chirurgie und Unfallchirurgie werden mit Antibiotika impr\u00e4gnierte K\u00fcgelchen \u00fcblicherweise zur Behandlung und Vorbeugung von Osteomyelitis und prothetischen Gelenkinfektionen eingesetzt.\u00b2 Diese K\u00fcgelchen geben hohe Konzentrationen von Antibiotika direkt an den Knochen oder Gelenkraum ab, der oft schlecht vaskularisiert ist, wodurch eine systemische Antibiotikatherapie weniger wirksam ist.\u00b2 Sie werden auch bei der komplexen Wundbehandlung und in risikoreichen F\u00e4llen der Gef\u00e4\u00dfchirurgie eingesetzt, beispielsweise zur Behandlung von Transplantatinfektionen oder Pr\u00e4vention von postoperativen Wundinfektionen bei Patienten mit Komorbidit\u00e4ten wie Diabetes.\u00b2 W\u00e4hrend Beweise in vielen F\u00e4llen auf positive Ergebnisse hinweisen, wie z. B. berichtete Rezidivfreiheitsraten von 41 % bis 87,5 % bei Transplantatinfektionen, die mit Antibiotika-K\u00fcgelchen behandelt wurden, erfordert die Qualit\u00e4t der Beweise f\u00fcr einige Anwendungen noch belastbarere, hochrangige Studien.\u00b2 Zu den Patientenauswahlkriterien geh\u00f6ren h\u00e4ufig Patienten mit einem hohen Infektionsrisiko aufgrund fr\u00fcherer Infektionen, Komorbidit\u00e4ten oder komplexer oder langwieriger chirurgischer Eingriffe Eingriffe oder das Vorhandensein von Prothesenmaterialien. Bei der chirurgischen Anwendung wird das mit Antibiotika impr\u00e4gnierte Material (z. B. H\u00fclle, Perlen, Zement) w\u00e4hrend der Prim\u00e4r- oder Revisionsoperation an der Zielstelle platziert. Zu den erwarteten Ergebnissen geh\u00f6ren eine Verringerung der Infektionsraten, eine verbesserte Wundheilung und die Erhaltung der Implantatfunktion. Die Erfolgsraten k\u00f6nnen jedoch je nach spezifischer Anwendung, Patientenfaktoren und der Art der verwendeten Antibiotika-Impr\u00e4gnierung variieren.\u00b9\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":58},"yoast_head":"\n