{"id":11730,"date":"2025-05-16T09:34:27","date_gmt":"2025-05-16T13:34:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.rigicon.com\/glossary-term\/reservoir-placement\/"},"modified":"2026-10-07T01:28:59","modified_gmt":"2026-10-07T05:28:59","slug":"reservoirplatzierung","status":"publish","type":"glossary-term","link":"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/reservoirplatzierung\/","title":{"rendered":"Reservoirplatzierung"},"content":{"rendered":"","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"featured_media":0,"template":"","glossary-category":[117],"glossary-product":[104],"class_list":["post-11730","glossary-term","type-glossary-term","status-publish","hentry","glossary-category-prosthetic-implants","glossary-product-infla10-pulse-ipp-series"],"acf":{"gt-definition":"<p>Die Reservoirplatzierung ist der Schritt bei der Implantation einer dreiteiligen aufblasbaren Penisprothese (IPP), bei dem das mit Kochsalzl\u00f6sung gef\u00fcllte Fl\u00fcssigkeitsreservoir im Unterbauch positioniert wird. Das Implantat besteht aus paarigen Zylindern in den Corpora cavernosa, einer Pumpe im Skrotum und einem Reservoir, das entweder im retropubischen Raum (Retzius-Raum) oder unter dem M. rectus abdominis bzw. der Muskulatur des M. obliquus externus platziert wird.<sup>1<\/sup> Der Retzius-Raum bleibt eine vertraute Lokalisation f\u00fcr Erstimplantationen, w\u00e4hrend die submuskul\u00e4re Platzierung aufgrund ihrer Vielseitigkeit und des geringeren Risikos von Verletzungen innerer Organe an Beliebtheit gewonnen hat.<sup>2<\/sup> Bei der hohen submuskul\u00e4ren oder ektopen Technik liegt das Reservoir vor der Fascia transversalis, jedoch unter der Bauchmuskulatur.<sup>3<\/sup> Da die retropubische Platzierung in der Regel blind erfolgt, besteht f\u00fcr den Patienten das Risiko von Darm-, Blasen- oder Gef\u00e4\u00dfverletzungen,<sup>4<\/sup> und die EAU-Leitlinien beschreiben nichtinfekti\u00f6se Reservoirkomplikationen, darunter Verletzungen von Blase, Darm und Blutgef\u00e4\u00dfen.<sup>5<\/sup> Weitere alternative Lokalisationen sind der hohe extraperitoneale Raum, der laterale Retroperitonealraum bei einem vernarbten, ung\u00fcnstigen (\u201ehostile\u201c) Becken sowie, vor allem bei stark adip\u00f6sen Patienten, eine subkutane Position.<sup>2,6<\/sup><\/p>","gt-synonyms":"Hohe submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, submuskul\u00e4re Reservoirplatzierung, alternative Reservoirplatzierung, nicht-traditionelle Reservoirplatzierung, Bauchwandreservoirplatzierung, ektopische IPP-Reservoirplatzierung","gt-citation":"[1] Raikin J, Woodruff M, Meshekow G, Debski ND, Germaine P, Gor R. Urologic prosthetics: an imaging review of short- and long-term complications. Abdom Radiol (NY). 2025;50(1):290-304. doi:10.1007\/s00261-024-04491-6. PMID: 38985291.\n\n[2] Ivan S, Pryor J, Maffucci F, Simhan J. Reservoir placement options: a state of the art review. Int J Impot Res. 2025. doi:10.1038\/s41443-025-01082-x. PMID: 40355695.\n\n[3] Gupta NK, Ring J, Trost L, Wilson SK, K\u00f6hler TS. The penoscrotal surgical approach for inflatable penile prosthesis placement. Transl Androl Urol. 2017;6(4):628-638. doi:10.21037\/tau.2017.07.32. PMID: 28904895.\n\n[4] Patel J, Zakkar B, Polchert M, Tannenbaum J, Dick B, Raheem O. Recent technological development of penile prosthesis: a literature review. Transl Androl Urol. 2024;13(1):165-184. doi:10.21037\/tau-22-741. PMID: 38404551.\n\n[5] Salonia A, Boeri L, Capogrosso P, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. 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PMID: 31562495.","gt-clinical-context":"<p>Die Vorgeschichte des Patienten, etwa eine fr\u00fchere Prostatektomie, kann Chirurgen dazu veranlassen, eine ektope statt einer retropubischen Reservoirplatzierung zu w\u00e4hlen.<sup>7<\/sup> Das Verletzungsrisiko beim Einbringen des Reservoirs ist am gr\u00f6\u00dften bei M\u00e4nnern mit radikaler Prostatektomie, Zystektomie, Strahlentherapie des Beckens oder Hernienreparation mit Netz in der Vorgeschichte, bei denen Narbengewebe die nat\u00fcrlichen Gewebeschichten aufhebt; bei einer solchen ung\u00fcnstigen (\u201ehostile\u201c) Beckenanatomie wird eine hohe submuskul\u00e4re, extraperitoneale oder andere ektope Lokalisation als prim\u00e4re Strategie empfohlen.<sup>6<\/sup> \u00dcbersichtsarbeiten nennen zudem die radikale Zystektomie mit Neoblasenrekonstruktion, die Nierentransplantation und die Leistenhernienreparation unter den schwierigen vorausgegangenen Beckenoperationen.<sup>8<\/sup> Bei 12 M\u00e4nnern nach radikaler Zystektomie wurde die transfasziale hohe submuskul\u00e4re Platzierung als sichere Methode beschrieben, mit einer Reservoirherniation w\u00e4hrend der Nachbeobachtung.<sup>9<\/sup> F\u00fcr Patienten, bei denen ein hohes Komplikationsrisiko bei der Reservoirplatzierung angenommen wird, etwa nach fr\u00fcheren Bauchoperationen, betrachten die EAU-Leitlinien eine zweiteilige aufblasbare Prothese als praktikable Option,<sup>5<\/sup> da sie ein intraabdominelles Reservoir vermeidet.<sup>10<\/sup><\/p>\n<p>Die Technik zielt darauf ab, die Blase zu sch\u00fctzen und die vorgesehene Schicht sicher zu erreichen. Die Katheterisierung der Harnr\u00f6hre vor der Reservoirplatzierung ist ein entscheidender Schritt, um das Risiko einer Blasenperforation zu verringern.<sup>11<\/sup> Eine korrekte Platzierung und ein R\u00fcckdrucktest (Back-Pressure-Test) nach dem Bef\u00fcllen werden als zwingend erforderlich beschrieben, um eine Autoinflation zu verhindern.<sup>12<\/sup> F\u00fcr die ektope Platzierung wird oberhalb der Fascia transversalis ein Raum pr\u00e4pariert und das Reservoir so weit wie m\u00f6glich nach kranial verschoben; die Scarpa-Faszie muss dabei \u00fcberwunden werden, da das Reservoir sonst subkutan zu liegen kommt und eine sichtbare und tastbare Vorw\u00f6lbung entsteht.<sup>3<\/sup> Eine separate Gegeninzision oder ein transfaszialer Zugang unter direkter Sicht kann die blinde transinguinale Passage ersetzen.<sup>8<\/sup><\/p>\n<p>Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit von 70 Artikeln mit 9.565 Patienten fand zwischen retropubischer und ektoper Platzierung keine erh\u00f6hten Raten bei den Sicherheitsendpunkten und bewertete die ektope Platzierung hinsichtlich Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit als vergleichbar.<sup>7<\/sup> In der Schnittbildgebung verursachten hohe submuskul\u00e4re Reservoire seltener als retropubische einen raumfordernden Effekt auf die Blase (9 % vs. 72 %) oder die Iliakalgef\u00e4\u00dfe (4 % vs. 34 %).<sup>13<\/sup> Die blinde Platzierung ist dennoch ungenau: In einem Kadavermodell lagen 80 % der hohen submuskul\u00e4ren Reservoire vor der Fascia transversalis, 10 % jedoch retroperitoneal, 5 % pr\u00e4peritoneal und 5 % intraperitoneal.<sup>14<\/sup> Bei Patienten schien diese Variabilit\u00e4t die Sicherheit nicht zu beeintr\u00e4chtigen, und reservoirbedingte Komplikationen blieben selten.<sup>15<\/sup> Der wichtigste Kompromiss ist die Tastbarkeit: 64,3 % der M\u00e4nner mit hohen submuskul\u00e4ren Reservoiren konnten das Reservoir unmittelbar nach der Operation tasten, wobei dies bei 80 % dieser Gruppe (BMI \u00fcber 26,5) nach Ausbildung einer Kapsel nach 3 Monaten verschwand; 88 % dieser M\u00e4nner waren zufrieden, verglichen mit 81 % nach retropubischer Platzierung.<sup>16<\/sup><\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":94},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Reservoirplatzierung: retropubisch vs. ektop bei der IPP<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wo das Fl\u00fcssigkeitsreservoir einer dreiteiligen Penisprothese liegt, wann ektope submuskul\u00e4re Lagen bevorzugt werden und welche Komplikationen drohen.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.rigicon.com\/de\/glossary-term\/reservoirplatzierung\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" 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