Alphablocker, auch als alpha-adrenerge Antagonisten bezeichnet, sind eine Klasse von Arzneimitteln, die alpha-adrenerge Rezeptoren (Alpha-Rezeptoren) im sympathischen Nervensystem blockieren. Dadurch wird verhindert, dass Katecholamine wie Noradrenalin und Adrenalin an diese Rezeptoren binden, was verschiedene physiologische Wirkungen nach sich zieht. Ihr Hauptzweck besteht darin, bestimmte Muskeln zu entspannen und kleine Blutgef\u00e4\u00dfe offen zu halten. Indem sie die Wirkung der Nerven des sympathischen Nervensystems blockieren, k\u00f6nnen sie die Durchblutung verbessern und den Blutdruck senken. Sie werden au\u00dferdem eingesetzt, um den Muskeltonus in Prostata und Blasenhals zu senken und so den Harnfluss bei Erkrankungen wie der benignen Prostatahyperplasie (BPH) zu verbessern. Alphablocker werden grob in nichtselektive Alphablocker (die sowohl Alpha-1- als auch Alpha-2-Rezeptoren blockieren) und selektive Alphablocker (die vorwiegend auf Alpha-1- oder Alpha-2-Rezeptoren wirken) eingeteilt. Selektive Alpha-1-Blocker werden h\u00e4ufig bei Bluthochdruck und BPH eingesetzt, w\u00e4hrend nichtselektive Alphablocker speziellere Anwendungen haben, etwa in der Behandlung des Ph\u00e4ochromozytoms. Der genaue Mechanismus beruht auf der Modulation des Gef\u00e4\u00dftonus und der Noradrenalinfreisetzung, was je nach Rezeptorsubtyp und Lokalisation zu Vasodilatation und Entspannung der glatten Muskulatur f\u00fchrt.\u207d\u00b9\u207e\u207d\u00b9\u2075\u207e<\/p>","gt-synonyms":"Alpha-adrenerge Antagonisten, Alpha-Adrenozeptor-Antagonisten, \u03b1-Blocker, Alpha-adrenerge Blocker","gt-citation":"[1] Pacak K. Preoperative management of the pheochromocytoma patient. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Nov;92(11):4069-79. doi: 10.1210\/jc.2007-1720. Epub 2007 Sep 11. 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Alphablocker werden in verschiedenen klinischen Situationen eingesetzt, vor allem zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) und des Bluthochdrucks.\u207d\u2079\u207e\u207d\u00b9\u2070\u207e\u207d\u00b9\u2077\u207e Bei BPH gelten selektive Alpha-1-Blocker wie Tamsulosin, Alfuzosin und Silodosin als Mittel der ersten Wahl. Sie entspannen die glatte Muskulatur in Prostata und Blasenhals und lindern so Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwachen Harnstrahl und Nykturie. Eine Linderung der Symptome zeigt sich h\u00e4ufig innerhalb weniger Tage nach Therapiebeginn.\u207d\u00b9\u2070\u207e Bei BPH kommen f\u00fcr die Behandlung typischerweise M\u00e4nner mit mittelschweren bis schweren LUTS infrage, bei denen keine Kontraindikationen gegen eine Alphablocker-Therapie bestehen. Zu den erwarteten Ergebnissen geh\u00f6ren eine Verbesserung des Harnflusses und eine Verringerung der Symptomscores.<\/p>\r\n
Bei Bluthochdruck gelten Alphablocker wie Doxazosin und Prazosin aufgrund m\u00f6glicher Nebenwirkungen wie orthostatischer Hypotonie im Allgemeinen als Mittel der zweiten Wahl.\u207d\u2079\u207e Sie werden eingesetzt, wenn andere Antihypertensiva nicht ausreichen oder kontraindiziert sind. Diese Arzneimittel senken den Blutdruck, indem sie eine Erweiterung der peripheren Blutgef\u00e4\u00dfe bewirken. Bei der Patientenauswahl sind kardiovaskul\u00e4re Risikofaktoren und die Neigung zu orthostatischen Beschwerden sorgf\u00e4ltig zu ber\u00fccksichtigen. Erwartetes Ergebnis ist eine Senkung des systemischen arteriellen Blutdrucks.<\/p>\r\n
Die nichtselektiven Alphablocker Phenoxybenzamin und Phentolamin sind von der FDA zur Behandlung des Ph\u00e4ochromozytoms zugelassen, eines seltenen Tumors des Nebennierenmarks, der \u00fcberm\u00e4\u00dfig Katecholamine aussch\u00fcttet. Sie werden pr\u00e4- und intraoperativ zur Kontrolle hypertensiver Krisen eingesetzt.\u207d\u00b9\u207e\u207d\u00b2\u207e Phentolamin wird zudem off-label angewendet, unter anderem zur Behandlung kokaininduzierter kardiovaskul\u00e4rer Komplikationen und als Bestandteil der intrakavern\u00f6sen Injektionstherapie (Trimix) bei erektiler Dysfunktion des Mannes.\u207d\u00b3\u207e\u207d\u2074\u207e\u207d\u2075\u207e\u207d\u2076\u207e\u207d\u2077\u207e\u207d\u2078\u207e<\/p>\r\n
Alphablocker, insbesondere selektive Alpha-1-Antagonisten wie Silodosin und Tamsulosin, werden auch als medikament\u00f6se expulsive Therapie (MET) der ersten Wahl bei Harnleitersteinen (Nierensteinen) eingesetzt, vor allem bei Steinen im distalen Harnleiter. Sie entspannen die glatte Muskulatur des Harnleiters und erleichtern so den spontanen Steinabgang.\u207d\u00b9\u2079\u207e\u207d\u00b2\u2070\u207e\u207d\u00b2\u00b9\u207e\u207d\u00b2\u00b2\u207e\u207d\u00b2\u00b3\u207e\u207d\u00b2\u2074\u207e\u207d\u00b2\u2075\u207e Die Therapie wird in der Regel bis zu drei Wochen fortgef\u00fchrt. Selektive Alpha-1-Blocker wie Silodosin (off-label) haben zudem eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung der vorzeitigen Ejakulation gezeigt, k\u00f6nnen jedoch das Ejakulatvolumen verringern.\u207d\u00b2\u2076\u207e Dar\u00fcber hinaus kann eine Alphablocker-Therapie (z. B. Tamsulosin off-label) bei Patientinnen mit LUTS in Betracht gezogen werden.\u207d\u00b9\u2078\u207e<\/p>\r\n
Chirurgische Eingriffe stehen nicht direkt mit der Gabe von Alphablockern in Zusammenhang, doch sind diese Arzneimittel h\u00e4ufig Teil der medikament\u00f6sen Behandlungsstrategie bei Erkrankungen, die letztlich eine Operation erfordern k\u00f6nnen (z. B. eine BPH, die eine transurethrale Resektion der Prostata erforderlich macht, wenn die medikament\u00f6se Therapie versagt oder nicht ausreicht). Im Zusammenhang mit dem Ph\u00e4ochromozytom ist die Alphablockade ein wesentlicher Bestandteil der perioperativen Vorbereitung auf die chirurgische Tumorentfernung.\u207d\u00b9\u207e\u207d\u00b2\u207e<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":98},"yoast_head":"\n