Ein druckregulierender Ballon ist eine Komponente eines k\u00fcnstlichen Harnschlie\u00dfmuskelsystems (AUS), einem medizinischen Ger\u00e4t zur Behandlung von Harninkontinenz. Das AUS-System besteht typischerweise aus drei Hauptteilen: einer aufblasbaren Manschette, die um die Harnr\u00f6hre gelegt wird (der Schlauch, der den Urin aus der Blase aus dem K\u00f6rper transportiert), einer Pumpe, die vom Patienten manuell bedient wird, und dem Druckregulierungsballon selbst.\u00b9<\/p>\n
Der druckregulierende Ballon wird im Unterbauch implantiert, typischerweise unter dem Gewebe.\u00b9 Er dient als Reservoir f\u00fcr die Fl\u00fcssigkeit, die die Harnr\u00f6hrenmanschette aufbl\u00e4st und entleert.\u00b9 Wenn die Manschette aufgeblasen wird, komprimiert sie die Harnr\u00f6hre und verhindert so das Austreten von Urin. Wenn der Patient urinieren m\u00f6chte, dr\u00fcckt er die Pumpe zusammen, wodurch Fl\u00fcssigkeit von der Manschette zum Druckregulierungsballon gef\u00f6rdert wird. Dadurch wird die Luft aus der Manschette entleert, sodass sich die Harnr\u00f6hre \u00f6ffnen und der Urin abflie\u00dfen kann. Der Ballon soll einen bestimmten Druck im System aufrechterhalten und sicherstellen, dass die Manschette gen\u00fcgend Druck auf die Harnr\u00f6hre aus\u00fcbt, um die Kontinenz aufrechtzuerhalten, ohne das Harnr\u00f6hrengewebe zu besch\u00e4digen. Nach dem Urinieren bl\u00e4st sich die Manschette automatisch wieder auf, wenn Fl\u00fcssigkeit vom Ballon zur Manschette zur\u00fcckflie\u00dft, normalerweise innerhalb von ein bis zwei Minuten.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Druckregulierender Ballon, PRB","gt-citation":"[1] Loh-Doyle JC, Markarian E, Boyd SD, Ginsberg D. The 51-60 cm H\u2082O Artificial Urinary Sphincter Pressure Regulating Balloon: Indications and Outcomes. Urology. 2024 Jan;183:221-227. doi: 10.1016\/j.urology.2023.08.044. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37805051.\n\n[2] MedlinePlus. Inflatable artificial sphincter - series\u2014Procedure, part 2. U.S. National Library of Medicine. Accessed May 14, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/presentations\/100115_3.htm\n\n[3] Gousse AE, Tunuguntla HSGR, Patel N, Faiena I. The Artificial Urinary Sphincter. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2017. \n\n[4] Maximilien B, Aubl\u00e9a A, Gillibert A, Delcourt C, Grise P, Cornu JN. Urethral pressure controlled balloon refilling or balloon change for artificial sphincter secondary procedure? Prog Urol. 2018 Feb;28(2) :209-214. doi: 10.1016\/j.purol.2017.11.002.\n\n[5] Does Pressure Regulating Balloon Location Make a Difference in Artificial Urinary Sphincter Success? J Urol. 2015 Jul;194(1):187-91. doi: 10.1016\/j.juro.2015.01.115.","gt-clinical-context":"
Ein druckregulierender Ballon (PRB) als Schl\u00fcsselkomponente eines k\u00fcnstlichen Harnschlie\u00dfmuskelsystems (AUS) wird klinisch bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Belastungsinkontinenz (SUI) eingesetzt, insbesondere bei m\u00e4nnlichen Patienten nach einer Prostataoperation (z. B. radikale Prostatektomie) oder bei intrinsischem Schlie\u00dfmuskelmangel aufgrund anderer Ursachen.\u00b9\u00b2 Der AUS, einschlie\u00dflich des PRB, wird oft als Goldstandard-Behandlung angesehen, wenn Konservative Therapien haben versagt.\u2074<\/p>\n
Relevante Erkrankungen:<\/strong>\u00a0Die prim\u00e4r behandelte Erkrankung ist die Belastungsinkontinenz, bei der es bei Aktivit\u00e4ten, die den Bauchdruck erh\u00f6hen, wie Husten, Niesen oder Heben, zu einem unwillk\u00fcrlichen Urinverlust kommt. Es wird auch bei SUI eingesetzt, die auf neurologische St\u00f6rungen oder angeborene Anomalien zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, die die Schlie\u00dfmuskelfunktion beeintr\u00e4chtigen.\u00b2<\/p>\n Patientenauswahlkriterien:<\/strong>\u00a0Patienten, die f\u00fcr eine AUS-Implantation in Betracht gezogen werden, leiden typischerweise unter anhaltenden, st\u00f6renden SUI, die auf weniger invasive Behandlungen nicht angesprochen haben. Zu den wichtigsten Auswahlkriterien geh\u00f6ren:<\/p>\n Chirurgischer Eingriff:<\/strong>\u00a0Die Implantation eines AUS-Systems, einschlie\u00dflich des PRB, ist ein chirurgischer Eingriff. Die Harnr\u00f6hrenmanschette wird um die Bulb\u00e4rharnr\u00f6hre bzw. den Blasenhals gelegt. Der PRB wird typischerweise im pr\u00e4vesikalen Raum (Retzius-Raum) oder an einer hohen submuskul\u00e4ren Stelle in der Bauchdecke implantiert.\u00b2\u2075 Die Pumpe wird in einer subkutanen Tasche im Hodensack (f\u00fcr M\u00e4nner) oder Schamlippen (f\u00fcr Frauen) platziert, um dem Patienten einen einfachen Zugang zu erm\u00f6glichen.\u00b2 Die Komponenten sind \u00fcber Schl\u00e4uche verbunden. Das Ger\u00e4t bleibt nach der Operation normalerweise mehrere Wochen lang deaktiviert, um eine Heilung zu erm\u00f6glichen, bevor es vom Patienten aktiviert und verwendet wird.\u00b2<\/p>\n Erwartete Ergebnisse:<\/strong>\u00a0Die AUS-Implantation weist im Allgemeinen hohe Erfolgsraten bei der Wiederherstellung der Harnkontinenz und einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t des Patienten auf.\u00b2 Der Erfolg wird oft durch die Anzahl der pro Tag verwendeten Einlagen bestimmt, wobei viele Patienten soziale Kontinenz erreichen (0\u20131 Einlage pro Tag).\u00b9 Die Ergebnisse k\u00f6nnen jedoch variieren, und einige Patienten m\u00fcssen m\u00f6glicherweise aufgrund eines mechanischen Versagens, einer Infektion, einer Harnr\u00f6hrenatrophie usw. erneut operiert werden Erosion im Laufe der Zeit.\u00b9\u00b3 Die Wahl des PRB-Drucks (z. B. 51\u201360 cm H\u2082O, 61\u201370 cm H\u2082O oder 71\u201380 cm H\u2082O) kann auf der Grundlage individueller Patientenfaktoren und des Komplikationsrisikos angepasst werden, wobei Ballons mit niedrigerem Druck f\u00fcr Harnr\u00f6hren mit h\u00f6herem Risiko in Betracht gezogen werden.\u00b9\u2074 Wenn ein AUS-Versagen auftritt, m\u00fcssen Revisionsverfahren durchgef\u00fchrt werden, die eine \u00c4nderung des PRB beinhalten k\u00f6nnen oder andere Komponenten k\u00f6nnen oft die Ger\u00e4tefunktion wiederherstellen.\u2074<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":36},"yoast_head":"\n\n\t