Ein druckregulierender Ballon ist eine Komponente eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels (AUS), eines Medizinprodukts zur Behandlung der Harninkontinenz. Das AUS-System besteht typischerweise aus drei Hauptteilen: einer aufblasbaren Manschette, die um die Harnr\u00f6hre (den Kanal, der den Urin aus der Blase nach au\u00dfen leitet) gelegt wird, einer Pumpe, die der Patient manuell bedient, sowie dem druckregulierenden Ballon selbst.\u00b9<\/p>\r\n
Der druckregulierende Ballon wird im Unterbauch implantiert, typischerweise unterhalb der Gewebeschichten.\u00b9 Er dient als Reservoir f\u00fcr die Fl\u00fcssigkeit, mit der die Harnr\u00f6hrenmanschette gef\u00fcllt und entleert wird.\u00b9 Ist die Manschette gef\u00fcllt, komprimiert sie die Harnr\u00f6hre und verhindert so Urinverlust. M\u00f6chte der Patient Wasser lassen, dr\u00fcckt er die Pumpe, wodurch Fl\u00fcssigkeit aus der Manschette in den druckregulierenden Ballon bef\u00f6rdert wird. Dadurch entleert sich die Manschette, die Harnr\u00f6hre kann sich \u00f6ffnen und der Urin abflie\u00dfen. Der Ballon ist so konstruiert, dass er einen bestimmten Druck im System aufrechterh\u00e4lt, sodass die Manschette gen\u00fcgend Druck auf die Harnr\u00f6hre aus\u00fcbt, um die Kontinenz zu gew\u00e4hrleisten, ohne das Harnr\u00f6hrengewebe zu sch\u00e4digen. Nach dem Wasserlassen f\u00fcllt sich die Manschette automatisch wieder, indem die Fl\u00fcssigkeit aus dem Ballon in die Manschette zur\u00fcckflie\u00dft, in der Regel innerhalb von ein bis zwei Minuten.\u00b9<\/p>","gt-synonyms":"Druckregulierender Ballon, PRB","gt-citation":"[1] Loh-Doyle JC, Markarian E, Boyd SD, Ginsberg D. The 51-60 cm H\u2082O Artificial Urinary Sphincter Pressure Regulating Balloon: Indications and Outcomes. Urology. 2024 Jan;183:221-227. doi: 10.1016\/j.urology.2023.08.044. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37805051.\r\n\r\n[2] MedlinePlus. Inflatable artificial sphincter - series\u2014Procedure, part 2. U.S. National Library of Medicine. Accessed May 14, 2025. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/presentations\/100115_3.htm\r\n\r\n[3] Gousse AE, Tunuguntla HSGR, Patel N, Faiena I. The Artificial Urinary Sphincter. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2017. \r\n\r\n[4] Maximilien B, Aubl\u00e9a A, Gillibert A, Delcourt C, Grise P, Cornu JN. Urethral pressure controlled balloon refilling or balloon change for artificial sphincter secondary procedure? Prog Urol. 2018 Feb;28(2) :209-214. doi: 10.1016\/j.purol.2017.11.002.\r\n\r\n[5] Does Pressure Regulating Balloon Location Make a Difference in Artificial Urinary Sphincter Success? J Urol. 2015 Jul;194(1):187-91. doi: 10.1016\/j.juro.2015.01.115.","gt-clinical-context":"
Ein druckregulierender Ballon (Pressure Regulating Balloon, PRB) wird als zentrale Komponente eines k\u00fcnstlichen Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskels (AUS) klinisch zur Behandlung einer mittelschweren bis schweren Belastungsinkontinenz (SUI) eingesetzt, insbesondere bei m\u00e4nnlichen Patienten nach einer Prostataoperation (z. B. radikaler Prostatektomie) oder bei intrinsischer Sphinkterinsuffizienz anderer Ursache.\u00b9\u00b2 Der AUS einschlie\u00dflich des PRB gilt h\u00e4ufig als Goldstandard der Behandlung, wenn konservative Therapien versagt haben.\u2074<\/p>\r\n
Relevante Erkrankungen:<\/strong>\u00a0Die wichtigste behandelte Erkrankung ist die Belastungsinkontinenz, bei der es bei Aktivit\u00e4ten, die den Bauchinnendruck erh\u00f6hen, wie Husten, Niesen oder Heben, zu unwillk\u00fcrlichem Urinverlust kommt. Er wird auch bei einer SUI infolge neurologischer Erkrankungen oder angeborener Fehlbildungen eingesetzt, die die Sphinkterfunktion beeintr\u00e4chtigen.\u00b2<\/p>\r\n Kriterien der Patientenauswahl:<\/strong>\u00a0Patienten, f\u00fcr die eine AUS-Implantation in Betracht kommt, haben typischerweise eine anhaltende, belastende SUI, die auf weniger invasive Behandlungen nicht angesprochen hat. Wichtige Auswahlkriterien sind:<\/p>\r\n Operatives Vorgehen:<\/strong>\u00a0Die Implantation eines AUS-Systems einschlie\u00dflich des PRB ist ein chirurgischer Eingriff. Die Harnr\u00f6hrenmanschette wird um die bulb\u00e4re Harnr\u00f6hre oder den Blasenhals gelegt. Der PRB wird typischerweise im pr\u00e4vesikalen Raum (Retzius-Raum) oder in einer hohen submuskul\u00e4ren Position in der Bauchwand implantiert.\u00b2\u2075 Die Pumpe wird in einer subkutanen Tasche im Hodensack (bei M\u00e4nnern) bzw. in den Schamlippen (bei Frauen) platziert, damit der Patient sie leicht erreichen kann.\u00b2 Die Komponenten werden \u00fcber Schl\u00e4uche miteinander verbunden. Das Implantat bleibt nach der Operation in der Regel mehrere Wochen deaktiviert, damit die Wunden heilen k\u00f6nnen, bevor es aktiviert und vom Patienten benutzt wird.\u00b2<\/p>\r\n Erwartete Ergebnisse:<\/strong>\u00a0Die AUS-Implantation weist im Allgemeinen hohe Erfolgsraten bei der Wiederherstellung der Harnkontinenz und eine deutliche Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t der Patienten auf.\u00b2 Der Erfolg wird h\u00e4ufig anhand der Anzahl der pro Tag verwendeten Vorlagen definiert, wobei viele Patienten eine soziale Kontinenz (0\u20131 Vorlage pro Tag) erreichen.\u00b9 Die Ergebnisse k\u00f6nnen jedoch variieren, und manche Patienten ben\u00f6tigen im Laufe der Zeit aufgrund von mechanischem Versagen, Infektion, Harnr\u00f6hrenatrophie oder Erosion eine Revisionsoperation.\u00b9\u00b3 Der Druck des PRB (z. B. 51\u201360 cm H\u2082O, 61\u201370 cm H\u2082O oder 71\u201380 cm H\u2082O) kann anhand individueller Patientenfaktoren und des Komplikationsrisikos gew\u00e4hlt werden, wobei bei Harnr\u00f6hren mit h\u00f6herem Risiko Ballons mit niedrigerem Druck in Betracht gezogen werden.\u00b9\u2074 Kommt es zu einem AUS-Versagen, l\u00e4sst sich die Funktion des Implantats durch Revisionseingriffe, bei denen der PRB oder andere Komponenten ausgetauscht werden k\u00f6nnen, h\u00e4ufig wiederherstellen.\u2074<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":false,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":58},"yoast_head":"\n\r\n\t