Ein k\u00fcnstlicher Harnschlie\u00dfmuskel (AUS) ist ein implantierbares medizinisches Ger\u00e4t zur Behandlung von Harninkontinenz, insbesondere Belastungsharninkontinenz, indem es die Funktion des nat\u00fcrlichen Harnschlie\u00dfmuskels nachahmt.\u00b9\u02d2\u00b2 Es handelt sich um ein Mehrkomponentensystem, das meist aus drei Teilen besteht: einer Harnr\u00f6hrenmanschette, einem druckregulierenden Ballon und einer Kontrollpumpe.\u00b3<\/p>\n
Die Harnr\u00f6hrenmanschette wird um die Harnr\u00f6hre gelegt und komprimiert, wenn sie mit Fl\u00fcssigkeit gef\u00fcllt ist, die Harnr\u00f6hre, um ein Austreten von Urin zu verhindern.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Der druckregulierende Ballon wird normalerweise in den Bauch implantiert und h\u00e4lt einen eingestellten Druck im System aufrecht, sodass die Manschette effektiv geschlossen bleibt.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Die Steuerpumpe wird normalerweise im Hodensack (bei M\u00e4nnern) oder in den Schamlippen (bei Frauen) platziert und erm\u00f6glicht dem Patienten die manuelle Bedienung Ger\u00e4t.\u00b9\u02d2\u00b2<\/p>\n
Um zu urinieren, dr\u00fcckt der Patient die Pumpe, die Fl\u00fcssigkeit von der Harnr\u00f6hrenmanschette zum Ballon bef\u00f6rdert.\u00b9\u02d2\u00b2 Dadurch wird die Luft aus der Manschette abgelassen, der Druck auf die Harnr\u00f6hre wird verringert und der Urin kann flie\u00dfen. Nach einigen Minuten kehrt die Fl\u00fcssigkeit automatisch aus dem Ballon zur Manschette zur\u00fcck und stellt die Kontinenz wieder her.\u00b9\u02d2\u00b2 Der Hauptzweck des AUS besteht darin, die Harnkontrolle wiederherzustellen und die Lebensqualit\u00e4t von Personen mit schwerer Harninkontinenz zu verbessern, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>","gt-synonyms":"K\u00fcnstlicher Harnr\u00f6hrenschlie\u00dfmuskel, AUS-Ger\u00e4t, implantierbarer Harnschlie\u00dfmuskel","gt-citation":"[1] Cleveland Clinic. Artificial Urinary Sphincter: Placement & Success Rate. https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/treatments\/artificial-urinary-sphincter (Accessed May 13, 2025).\n\n[2] Memorial Sloan Kettering Cancer Center. About Your Artificial Urinary Sphincter (AUS). https:\/\/www.mskcc.org\/cancer-care\/patient-education\/artificial-urinary-sphincter (Accessed May 13, 2025).\n\n[3] Frazier RL, Jones ME, Hofer MD. Artificial Urinary Sphincter Complications: A Narrative Review. J Clin Med. 2024 Mar 26;13(7):1913. doi: 10.3390\/jcm13071913. PMID: 38610677; PMCID: PMC11012791.","gt-clinical-context":"
Der k\u00fcnstliche Harnschlie\u00dfmuskel (AUS) wird haupts\u00e4chlich zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Belastungsinkontinenz (SUI) eingesetzt, am h\u00e4ufigsten bei M\u00e4nnern nach einer Prostataoperation (z. B. radikaler Prostatektomie) oder einer Strahlentherapie der Prostata, die den nat\u00fcrlichen Harnschlie\u00dfmuskel sch\u00e4digen kann.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Er gilt als Goldstandard-Behandlung, wenn sich konservative Ma\u00dfnahmen wie Beckenbodentraining, \u00c4nderungen des Lebensstils oder Medikamente bew\u00e4hrt haben unzureichend.\u00b9\u02d2\u00b3<\/p>\n
Bei den Patientenauswahlkriterien handelt es sich in der Regel um Personen mit anhaltender SUI, die durch ihre Leckage gest\u00f6rt werden und geeignete Kandidaten f\u00fcr eine Operation sind. Ber\u00fccksichtigt werden Faktoren wie der Schweregrad der Inkontinenz, fr\u00fchere Behandlungen, die Geschicklichkeit des Patienten (zum Bedienen der Pumpe), die kognitiven Funktionen und der allgemeine Gesundheitszustand.\u00b3 Bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Harnr\u00f6hrenstrikturen, fr\u00fcheren Beckenbestrahlungen oder fr\u00fcheren Harnr\u00f6hrenoperationen kann ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Komplikationen bestehen und eine sorgf\u00e4ltige Untersuchung erforderlich sein.\u00b3<\/p>\n
Bei der chirurgischen Implantation eines AUS werden die drei Komponenten (Manschette, Ballon, Pumpe) durch kleine Einschnitte platziert, oft einer im Perineum (zwischen Hodensack und Anus) f\u00fcr die Manschette und Pumpe und ein weiterer im Unterbauch f\u00fcr den Ballon.\u00b2 Das Ger\u00e4t bleibt nach der Operation normalerweise mehrere Wochen (normalerweise 6\u20138 Wochen) deaktiviert, um eine Heilung zu erm\u00f6glichen, bevor es aktiviert wird verwenden.\u00b2<\/p>\n
Die erwarteten Ergebnisse sind im Allgemeinen positiv, mit einer hohen Patientenzufriedenheit und einer deutlichen Verbesserung der Kontinenz.\u00b3 Studien wie die MASTER-Studie haben Kontinenzraten von etwa 84 % nach der Platzierung einer AUS-Operation gemeldet, wobei \u00fcber 90 % der M\u00e4nner mit ihrer Kontinenz zufrieden waren und bereit waren, das Verfahren anderen mit \u00e4hnlichen Symptomen zu empfehlen.\u00b3 Allerdings k\u00f6nnen potenzielle Komplikationen auftreten, einschlie\u00dflich Infektionen, Erosion der Manschette in der Harnr\u00f6hre, mechanisches Versagen des Ger\u00e4ts, Schmerzen, Blutungen oder anhaltende Inkontinenz.\u00b9\u02d2\u00b2\u02d2\u00b3 Das Ger\u00e4t kann sich auch im Laufe der Zeit abnutzen, typischerweise \u00fcber einen Zeitraum von 8 bis 10 Jahren, und kann eine Revision oder einen chirurgischen Austausch erforderlich machen.\u00b9\u02d2\u00b2<\/p>","gt-related-evidence":null,"gt-featured":true,"gt-ai-referenced":false,"gt-view-count":48},"yoast_head":"\n